椎体成形术联合术后放疗与单纯放疗治疗脊柱转移瘤的疗效比较及生存预后分析

发布时间：2022-02-20 06:35

　　背景脊柱是恶性肿瘤最易转移的部位之一,仅次于肝脏和肺。脊柱转移瘤目前不可治愈,发病率高,可以导致一系列的骨相关事件（Skeletal related events,SREs）,显著降低患者的生活质量,加重患者家庭的经济负担。对于脊柱转移瘤患者的治疗选择有多种方式:放疗、化疗、药物治疗、脊柱开放性减压内固定术、微创技术(经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty,PVP）、经皮椎体球囊后凸成形术（Percutaneous kyphoplasty,PKP）等。目的探讨PVP联合术后放疗与单纯放疗治疗脊柱转移瘤的疗效比较及观察影响患者生存期的预后因素。方法 回顾性分析2011年12月至2015年12月解放军307医院医院骨科和放疗科收治的脊柱转移瘤患者。根据治疗方式的选择,将行PVP联合术后放疗的患者纳为A组（共60例）,将行单纯放疗的患者纳为B组（共50例）,收集两组患者的年龄、性别、原发肿瘤类型等一般资料。采用疼痛视觉模拟评分（Visual analogue scale,VAS）、脊柱肿瘤不稳定评分（Spinal instability neoplastic ... 

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

女，50岁，肺癌多发骨转移行PVP联合术后放疗，a、b为术前胸腰椎X片和CT，c、

19B 2 A 男，53 岁，肾癌胸 12 椎体骨转移，a 为术前胸椎 MRI，b 为术中在 G 型臂透视下骨水泥，c 为术后 3 月胸腰椎 X 片，骨水泥无渗漏 B 女，57 岁肺癌腰 4、5 椎体骨转移 为腰椎 MRI，e 干横断面上的放疗靶区，f 为矢状面上的放疗靶区。ig 2 A Male, 53 years- old, kidney cancer with 12 thoracic vertebral bone metastases, a

图 3 PVP 联合术后放疗与单纯放疗组 VAS 评分变化随时间变化趋势Fig 3 The VAS score of each time point was statistically significant compared with beforetreatment, P < 0.05.A 组患者术后的 KPS 评分（80-100 分）由术前的 33.3%升高到术后的 61.6%（1 个月）、73.3%（3 个月），体能状况改善较术前有统计学意义（P < 0.001）；B 组患者单纯放疗后的 KPS 评分（80-100 分）由术前的 30.0%升高到术后的 52%（1 个月）、62.0%（3 个月），体能状态改善较术前有统计学意义（P =0.001）（表 5）。PVP 联合术后放疗组与单纯放疗组，对脊柱转移瘤患者体能状况改善程度更好（P< 0.05）（表 6）。表 5 行 PVP 联合术后放疗组和单纯放疗组患者术后 3 个月的 KPS 评分Tab 5 The KPS score of postoperative 3 months after operation of PVP combined withpostoperative radiotherapy group and simple radiotherapy group was performed.


本文编号：3634476