加减活血镇痛汤对腰椎间盘突出症单纯髓核摘除术后综合征的临床疗效观察

发布时间：2022-02-20 11:06

　　目的:观察加减活血镇痛汤对腰椎间盘突出症单纯髓核摘除术后综合征的临床疗效。方法:按照腰椎间盘突出症术后综合征的诊断及纳入标准,选取2015年9月至2017年9月在福建中医药大学附属人民医院骨伤科住院行单纯腰椎髓核摘除手术治疗,出现术后综合征的病人,共80例,采用随机化分组,将80例病人随机分为两组:①试验组:在单纯髓核摘除术后常规处理的基础上,予加减活血镇痛汤治疗;②对照组:在单纯髓核摘除术后常规处理的基础上,予甲钴胺片治疗。观察点选择在两组患者术后第1天,治疗后2周、1月、3月、6月,分别对两组患者进行VAS、JOA评分评价。下肢肌电图（H反射）于术前、治疗后1月、6月进行评估。两组从性别、年龄、病程、发病节段方面比较是否存在统计学差异,确定可比性;记录随访结果并进行对照比较,观察两组在各时间点的用药效果及各项观察指标的差异。结果:1.经统计学分析,两组病例在术前的一般情况（性别、年龄、病程、发病节段方面）无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.术后第1天（治疗前）,两组患者的VAS评分、JOA评分无统计学差异（P>0.05）,具有可比性;通过用药治疗后2周、治疗后... 

【文章来源】：福建中医药大学福建省

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
引言
第一章 临床资料
    1 病例收集
    2 诊断标准
    3 纳入标准
    4 排除标准
    5 脱落标准
    6 脱落病例处理
第二章 研究方法
    1 治疗方法
        1.1 术前训练
        1.2 手术方法及处理
        1.3 术后分组治疗
    2 观察指标及方法
    3 疗效评定标准
        3.1 疼痛VAS评分
        3.2 下腰痛功能评价
        3.3 下肢肌电图检查
    4 安全性观察指标
    5 疗效评定时机
    6 统计学方法
第三章 结果与分析
    1 一般资料分析
    2 治疗前指标分析
    3 治疗后指标分析
第四章 讨论
    1 现代医学对术后综合征的认识及治疗
        1.1 西医对腰椎间盘突出症术后综合征发病机理的探讨
        1.2 治疗
    2 中医对术后综合征的认识与治疗
        2.1 中医对腰椎间盘突出症术后综合征病因病机认识
        2.2 中医疗法
    3 课题主方及方药分析
        3.1 主方出处
        3.2 主方药物分析
        3.3 药理学机理探讨
    4 研究结果分析
        4.1 VAS评分
        4.2 JOA评分
        4.3 H反射评分
    5 术后安全性观察
    6 存在不足与展望
结论
参考文献
附录
    附录1: 部分典型病例
    附录2: 知情同意书
    附录3: JOA评分表
    附录4:下肢肌电图检查：H反射（胫神经潜伏期）正常值：30-35ms
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]神经生长因子联合神经节苷脂对弥漫性轴索损伤患者神经保护作用及其对血清及脑脊液中髓鞘碱性蛋白含量的影响[J]. 费立博,狄佳,陈慧敏,聂时南.  临床急诊杂志. 2018(04)
[2]补阳还五汤口服联合浮针疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余神经症状[J]. 邓亚典,杨勇,陈曦.  中医正骨. 2017(10)
[3]消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎术后轴性下腰痛的临床研究[J]. 赵继荣,赵生鑫,张海青,赵宁,慕向前,朱宝,马同.  中国中医急症. 2017(09)
[4]腰椎小关节囊对腰椎稳定性影响的生物力学研究[J]. 彭涛.  浙江中西医结合杂志. 2017(02)
[5]针灸治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛32例[J]. 张丛笑.  中医临床研究. 2016(29)
[6]乳香中三萜类化合物和药理活性的研究进展[J]. 孙妍,商庆辉.  环球中医药. 2016(05)
[7]白术化学、药理与临床研究进展[J]. 岳美颖,潘媛,敖慧.  亚太传统医药. 2016(05)
[8]腰椎间盘突出症术后症状复发患者行针刀治疗的疗效分析[J]. 郭翔.  中国医学创新. 2015(32)
[9]帕瑞昔布治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿效果[J]. 张栋,滕海军,郭志良,王亮,姜永田.  青岛大学医学院学报. 2015(04)
[10]三七中皂苷成分及其药理作用的研究进展[J]. 王莹,禇扬,李伟,马晓慧,魏振平.  中草药. 2015(09)



本文编号：3634917