α1-抗胰蛋白酶与体外循环术后急性肾损伤的相关性研究

发布时间：2022-02-20 14:35

　　1.研究背景当前心脏直视手术数量日趋增长,而体外循环（Cardiopulmonary bypass,CPB）是心内直视手术中不可或缺的一个支持手段。CPB技术属于非生理性的循环替代方法,使得患者在术后出现并发症的可能,其中CPB术后最常见的并发症之一就是不同程度的肾损伤。因此,早期诊断、早期防治是降低体外循环相关性肾损伤病死率的关键环节。目前临床上仍以血肌酐（Serumcreatinine,Scr）及尿量的相对和或绝对变化作为诊断AKI的评价标准,然而该诊断标准在灵敏性和特异性的效果上差强人意。α1-抗胰蛋白酶（α1-antitrypsin,α1-AT）属于急性时相反应蛋白,在体内具有蛋白酶抑制作用,可以使体内正常组织免受蛋白酶作用所导致的损伤,最近有研究结果表明,α1-AT参与炎症抑制的多个环节,有防治肾损伤的作用。目前,国内外关于α1-AT与体外循环术后肾损伤的研究尚未有相关报道,α1-AT在血浆中的浓度变化与术后肾损伤的关系及能否作为术后早期的预测指标有待研究。2.目的:本研究观察CPB下心脏手术围术期血浆α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）浓度变化情况,探索CPB术后AKI与α1-A... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 内容与方法
    2.1 研究目的
    2.2 研究对象
    2.3 纳入和排除标准
    2.4 临床资料收集
    2.5 麻醉与体外循环方法
    2.6 主要仪器与设备
    2.7 药品与试剂
    2.8 研究方法
    2.9 统计分析
第三章 研究结果
    3.1 临床资料
    3.2 围术期两组患者血肌酐浓度的变化趋势
    3.3 围术期两组患者血浆α1-AT浓度的变化趋势
    3.4 术后各时间点血浆α1-AT浓度对AKI的诊断作用
    3.5 CPB术后发生急性肾损伤的危险因素分析
第四章 讨论
第五章 结论
参考文献
综述 体外循环相关急性肾损伤发病机制的研究进展
    参考文献
成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]急性肾损伤生物标志物的研究进展[J]. 梁敏,侯凡凡.  临床肾脏病杂志. 2015 (01)
[2]体外循环肾损伤机制及目前保护措施[J]. 姜琨,曹卫东.  中华临床医师杂志(电子版). 2014(22)
[3]综合超滤技术用于心脏瓣膜手术中肾功能保护的临床观察[J]. 杨新卫,郭林静,李志英,任梅惠,张涌,付昱.  中西医结合心脑血管病杂志. 2012(10)

博士论文
[1]α1-抗胰蛋白酶对体外循环术后急性肺损伤的保护作用研究[D]. 杜松林.南方医科大学 2016



本文编号：3635248