迷走神经刺激术治疗难治性癫痫患者术后疗效及其影响因素回顾性研究

发布时间：2022-02-21 10:30

　　目的:通过对多例行左侧迷走神经刺激术（VNS）的难治性癫痫患者进行回顾性研究,探讨手术后是否有效及有无不良反应,探索术后疗效影响因素,以便进一步预测术后效果。方法:收集在2016年1月至2017年1月期间天津医科大学总医院神经外科行左侧迷走神经刺激术（VNS）的药物难治性癫痫12例临床资料,包括癫痫类型、植入年龄、癫痫发作年龄、发作时间、不良反应、服药情况、术后刺激参数等因素,随访时间不低于1年,统计术前、术后发作频率情况,比较二者差异并观察手术是否有效及有效率,其中基线频率以患者术前1月发病情况做对比,手术后,观察患者是否有任何不良反应,不良反应是否缓解等,观察性别、病程、发作类型、术前发作频率、输出电流、刺激周期等因素与术后疗效是否相关,手术前后癫痫发作频率减小数据通过卡方检验,P<0.05表示有统计学意义结果:12例难治性癫痫患者植入时平均年龄为25.4岁（7⁶8岁）,癫痫发作的中位时间为11.76年（2³0年）。术后12月后发作频率平均减少60.17%（SD=19.08）,有10例患者（83.3%）的发作频率减少≥50%,发作频... 

【文章来源】：天津医科大学天津市211工程院校

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

癫痫发作类型术后随访期间癫痫发作频率减少关系，PS:部分性发作；CS:全面性发作

天津医科大学硕士学位论文 迷走神经刺激术治疗难治性癫痫患者术后疗效及其影响因素回顾性研究2.5 典型病例女性， 14 岁 ，癫痫病史 5 年，发作类型：杰克逊发作，发作以左侧上肢抽搐症状为主，偶尔全身强直阵挛性癫痫继续发生，无愣神、口咽自动症等，持续时间 1~2min；口服抗癫痫药物：奥卡西平 975mg/日，左乙拉西坦 1500mg/日；发作频率：2~4 次/月，患儿出生后 2 月因维生素 K 缺乏导致右额颞脑出血，保守治疗，遗留左上肢发育畸形、力弱。麻醉诱导后行 VNS 手术，手术切口愈合后开机，目前设置刺激参数输出电流 1.5mA，脉冲宽度为 500 s，频率为 30Hz，刺激的时间为 30s，间隔时间为 5min，发作改善情况：发作持续时间缩短，发作频率减为 1 次/1～2 个月，学习和自控能力有所提高，已正常上学。

迷走神经刺激术治疗难治性癫痫手术过程

【参考文献】：
期刊论文
[1]迷走神经刺激术治疗药物难治性癫痫的初步研究[J]. 刘强强,徐纪文,田鑫,王桂松,周洪语,赵晨杰.  中华神经医学杂志. 2012 (10)



本文编号：3637071