EIT监测在妇科腔镜手术患者PEEP选择中的应用

发布时间：2022-04-23 10:18

　　背景:EIT（electrical impedance tomography）技术是一种通过测量组织表面电流获得内部电阻抗的成像技术,近年来在临床肺阻抗成像、呼吸运动监测以及肺功能保护方面有着广泛的应用。妇科腔镜手术在手术方式以及术中体位方面与传统手术不同,由于头低脚高位和气腹的影响使得肺部通气受限,增加肺部损伤及术后并发症的风险。本研究利用EIT监测技术为接受妇科腔镜手术的患者提供合理的呼气末正压通气（PEEP）,探究是否能够进一步减少患者术中肺部塌陷以及降低术后肺部并发症的风险的发生,为特殊体位下的腔镜手术中进行肺保护性通气提供一定的理论依据支持。材料与方法:本研究收集了2018年11月份在上海瑞金医院妇科接受腔镜手术的18-65岁患者共24例,将患者分为PEEP组和对照组共2组（信封法,每组12例）,其中PEEP组在术中使用PEEP维持,对照组不使用PEEP。术中使用EIT设备（PulmoVista 500,Draegerwerk AG&Co.KGaA）进行肺通气监测,PEEP组在麻醉诱导后、头低脚高位前自6cmH₂O每5分钟以2cmH_2<... 

【文章页数】：34 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
英文缩略词表
第一章 绪论
第二章 资料与方法
    2.1 病例选择
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 纳入标准
        2.1.3 排除标准
        2.1.4 剔除标准
    2.2 研究分组
    2.3 试验相关材料
        2.3.1 主要药品或器材
        2.3.2 主要仪器
    2.4 研究方法
        2.4.1 麻醉前
        2.4.2 EIT测量
        2.4.3 麻醉诱导
        2.4.4 麻醉维持
        2.4.5 PEEP选择与数据记录内容
    2.5 统计学分析
第三章 结果
    3.1 一般情况与围术期资料
    3.2 术中ROI3+ROI4 测量值
    3.3 氧合指数变化
    3.4 患者手术前后ROI变化(T0vs.T_(end))
    3.5 增加PEEP后患者ROI变化(T0vs.T1& T5)
第四章 讨论
    4.1 气腹及体位改变对患者的影响
    4.2 腔镜手术对氧合指数的影响
    4.3 腔镜手术对患者肺通气分布影响
    4.4 研究的局限性
第五章 结论
参考文献
致谢
攻读学位期间取得的研究成果



本文编号：3646981