经腹直肌外侧入路治疗陈旧性髋臼骨折的临床应用研究

发布时间：2022-04-28 21:42

　　背景:近年来,交通意外导致的髋臼骨折发生率呈逐年升高趋势。Letournel和Judet等将伤后超过21天未接受手术的髋臼骨折定义为陈旧性髋臼骨折。相比新鲜髋臼骨折,陈旧性髋臼骨折复位更加困难,复位满意率低,术后创伤性关节炎发生率高,关节功能恢复差,关节置换率高。对于仅累及单柱或单壁的陈旧性髋臼骨折,国外多数学者建议也采用单一延长入路进行手术,因术中显露范围广泛有利于彻底松解骨折端。而对于累及双柱的骨折,国内外多数学者则主张采用前后联合入路进行手术,他们认为前后联合入路显露范围广泛,能从前后方同时松解骨折端,利用协同复位技术完成复位。我们认为无论是单一延长入路还是前后联合入路,均存在手术耗时长、创伤大、出血多、医源性神经损伤、异位骨化等问题。近年来,因腹直肌外侧入路具备显露髋臼双柱充分、手术创伤小、并发症少等优点,在髋臼骨折手术中的应用越来越多。我们团队针对该入路做了大量解剖学及临床研究,证实经该入路进行髋臼手术是安全、有效的。由于经腹直肌外侧入路治疗陈旧性髋臼骨折未有文献报道,因此,我们团队自2014年始开展经腹直肌外侧入路治疗陈旧性髋臼骨折的临床研究。本文回顾性的分析了2014年1... 

【文章页数】：75 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１：腹直肌外侧入路体表切口示意图??（Ｆｉｇ．?１：?Ｓｕｒｆａｃｅ?ｍａｒｋｉｎｇｓ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｌａｔｅｒａｌ－ｒｅｃｔｕｓ?ａｐｐｒｏａｃｈ．）??腹直肌外侧入路的体表切口位置为肚脐与髂前上棘连线的中外１／３点与腹股沟初带中点的??

【参考文献】：
期刊论文
[1]个性化金属三维打印髋臼翼形接骨板结合腹直肌外侧切口入路治疗复杂髋臼骨折[J]. 麦奇光,谷诚,林学智,李涛,黄伟奇,王华,谭新宇,林辉,王艺锰,杨永强,金大地,樊仕才.  中华外科杂志. 2017 (03)
[2]单一腹直肌外侧切口治疗髋臼前后柱骨折[J]. 杨晓东,夏广,樊仕才,王钢,杜贵忠,麦奇光,王华,李涛,谭新宇,黄海,廖坚文,吴文,金大地.  中华骨科杂志. 2015 (04)
[3]切开复位内固定与一期全髋关节置换术治疗老年髋臼骨折[J]. 陶然,刘璠.  国际骨科学杂志. 2015(01)
[4]经腹直肌外侧切口入路治疗髋臼骨折的解剖学研究[J]. 张潇,熊然,李涛,王华,樊仕才.  中国临床解剖学杂志. 2015(01)
[5]髋臼骨折手术失败原因分析[J]. 王钢,陈滨,秦煜,任高宏,王飞,张大保,孟祥翔.  中华骨科杂志. 2010 (07)
[6]髋臼骨折手术入路的选择[J]. 刘莹松,杨述华.  中华关节外科杂志(电子版). 2010(03)
[7]全髋关节置换术治疗陈旧性髋臼骨折[J]. 庞清江,张前法,尹振春.  中华关节外科杂志(电子版). 2009(01)
[8]前后联合入路治疗复杂髋臼骨折（附46例报告）[J]. 周东生,王先泉,王伯珉,王鲁博.  中国矫形外科杂志. 2004(Z2)
[9]陈旧性髋臼骨折的治疗[J]. 潘伟波,叶招明,杨迪生.  国外医学.骨科学分册. 2003(04)
[10]陈旧性髋臼骨折的手术治疗[J]. 王满宜,吴新宝,朱仕文,曹奇勇,吴宏华,荣国威.  中华外科杂志. 2003(02)



本文编号：3649590