布托啡诺减轻烧伤切痂植皮术后瑞芬太尼所致痛觉过敏的临床研究

发布时间：2022-07-01 10:27

　　目的:观察布托啡诺在烧伤切痂植皮术后对瑞芬太尼所致痛觉过敏（opioid-induced hyperalgesia,OIH）的影响。方法:选取烧伤科择期在全身麻醉下行切痂植皮手术的患者60例,ASAⅠ^Ⅱ级,年龄在20~70岁,BMI小于30 kg/m~2,烧伤面积1%~30%,随机将患者分为2组（n=30）:布托啡诺组（B组）和对照组（C组）。B组患者在切皮前给予布托啡诺20μg/kg;C组患者在切皮前给予与布托啡诺等容量的生理盐水。两组均采用全身麻醉方法,术中持续静脉泵注瑞芬太尼0.3mg·kg^-1·min^-1。记录患者术前0.5 h及术后1 h右前臂内侧及取皮部位附近触痛阈值。记录患者术后自主呼吸恢复时间、拔管时间。记录患者拔管后5 min、拔管后30 min、拔管后1 h、拔管后6 h、拔管后12 h、拔管后24 h这6个时间点的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）和Ramsay镇静评分。记录患者入室后、诱导后插管前、手术切皮时、开始包扎时、拔管后这五个时间点的心率（Heart rate,HR）、收缩压（Systolic... 

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
缩略词表
中文摘要
英文摘要
前言
材料和方法
    1 麻醉设备及药物
    2 对象和方法
    3 研究分组
    4 麻醉方法
    5 统计学处理
结果
    1 两组患者术前一般情况比较
    2 两组患者术前、术后痛阈值的变化
    3 两组患者术中情况的比较
    4 两组患者术后情况的比较
    5 两组患者术后各时间点VAS评分和Ramsay评分的比较
    6 两组患者术后使用镇痛药次数比较
    7 两组患者术后不良反应发生率
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]非头部反复取皮移植手术在大面积深度烧伤患者中的应用价值[J]. 蒋建纲,樊新海,张朔,李挺,刘盛.  中国现代手术学杂志. 2015(01)
[2]布托啡诺对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的预防[J]. 刘徐,宋杰,狄伟文.  临床麻醉学杂志. 2012(03)
[3]酒石酸布托啡诺镇痛专家共识[J]. 黄宇光,黄文起,李刚,刘功俭,连庆泉,彭书崚,王国林,王祥瑞,徐建国,严敏,姚尚龙,余大松,俞卫锋,赵国栋.  临床麻醉学杂志. 2011(10)
[4]布托啡诺复合舒芬太尼在乳腺癌根治术后静脉镇痛中的应用[J]. 骆喜宝,刘志贵,林高翔.  实用医学杂志. 2010(23)
[5]瑞芬太尼对术后镇痛效果的影响[J]. 俞红丽,董榕,薛庆生,傅舒昆,于布为.  上海医学. 2009(06)

硕士论文
[1]布托啡诺复合右美托咪定减轻瑞芬太尼所致痛觉过敏的量效关系[D]. 田立东.天津医科大学 2016



本文编号：3654069