术中神经监测对再次甲状腺手术喉返神经保护价值的meta分析

发布时间：2022-07-07 10:21

　　目的:评价术中神经监测技术（IONM）对再次甲状腺手术患者喉返神经（RLN）损伤的保护价值。方法:使用计算机检索英文数据库MEDLINE（PubMed）、Cochrane Library、Embase和中文数据库中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库,收集2019年2月前以中文或英文发表的有关IONM技术与RLN显露技术在再次甲状腺手术中保护RLN的临床对比研究,且以暴露风险神经数（NAR）计算RLN损伤率的文献。按纳入和排除标准进行文献检索、筛选和质量评价,对符合要求的文献进行相关数据提取。比较再次甲状腺手术中IONM组与显露组的RLN暂时性、永久性、总损伤率及手术时间;并对单双侧RLN总损伤亚组进行分析。采用RevMan 5.3软件进行数据处理,并采用Stata15.1软件作敏感性分析及发表偏倚检验。结果:1、本研究共纳入文献11篇。再次甲状腺手术IONM组与显露组比较RLN暂时性损伤、永久性损伤及总损伤分别为9篇、10篇、11篇。暴露风险神经数总计3741条。Meta分析结果显示:再次甲状腺手术IONM组与RLN显露组相比,可显著降低RLN永久性损伤率（2.32%vs2.7... 

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
致谢
摘要
Abstract
英文缩略词
1 引言
2 资料与方法
    2.1 检索策略
    2.2 文献纳入与排除标准
    2.3 文献筛查与数据提取
    2.4 文献质量评估
    2.5 统计学方法
3 结果
    3.1 文献检索结果
    3.2 纳入文献的基本信息
    3.3 纳入文献的质量评价
    3.4 IONM组与显露组RLN损伤率比较
        3.4.1 RLN暂时性损伤率比较
        3.4.2 RLN永久性损伤率比较
        3.4.3 RLN总损伤率比较
        3.4.4 两组间单侧RLN损伤及双侧RLN损伤比较
    3.5 IONM组与显露组手术时间比较
    3.6 敏感性分析与发表偏倚检验
4 讨论
    4.1 再次甲状腺手术的解剖复杂性对IONM的影响
    4.2 IONM对再次甲状腺手术喉返神经的保护价值
    4.3 不同RLN损伤率计算方法对IONM研究的影响
5 本研究的局限性与展望
6 结论
参考文献
附录
综述
    参考文献



本文编号：3656246