后循环动脉瘤显微手术和血管内介入治疗的疗效对比分析

发布时间：2022-07-08 11:34

　　目的:采用显微手术和血管内介入手术的方法治疗后循环动脉瘤,并对两种诊疗方案的临床疗效进行对比分析,探讨后循环动脉瘤的临床治疗方法。方法:我们选择自1997年12月至2016年12月经开颅行颅内动脉瘤夹闭1720例,其中来源于后循环动脉的动脉瘤（Aneurysms of the Posterior circulation artery）病人38例占2.2%,因动脉瘤破裂而导致蛛网膜下腔出血（Subarachnoid hemorrhage SAH）的35例,未破裂3例,均行开颅动脉瘤夹闭手术,取得了良好的临床疗效。现对这35例患者从临床表现,影像学表现,手术时机、手术入路以及并发症的发生情况,给予处理和分析。我们选择自2006年12月至2016年12月以介入血管内治疗为治疗方式的后循环动脉瘤患者45例,针对患者术前状况、住院时间、治疗时间、手术时机以及并发症发生情况进行分析。结果:采用显微手术治疗38例患者发现41个动脉瘤,成功夹闭40个,1个因瘤腔内完全形成血栓无法夹闭,术中分离时,10个发生破裂,31个未发生破裂。术后随访并利用GOS评级,38例患者中33例治愈,Ⅲ级自理3例,2例因脑... 

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
引言
研究对象与方法
    1 临床资料
    2 治疗方法
结果
    1 格拉斯哥预后分级评分
    2 影像学随访复查结果
    3 术后并发症
    4 两组患者的对比分析
显微手术治疗后循环动脉瘤病例分享
    1.基底动脉分叉处动脉瘤
    2.大脑后动脉(PCA)动脉瘤(P1、2 交界处)
    3.大脑后动脉(PCA)动脉瘤(P2、3 交界处)
    4.左侧小脑后下动脉瘤(起始处)
    5.左侧前下动脉瘤(中段)
血管内介入栓塞治疗后循环动脉瘤病例分享
    病例1:右侧大脑后动脉动脉瘤栓塞治疗
    病例2:右小脑后下动脉起始部动脉瘤栓塞治疗
讨论
结论
参考文献
综述
    综述参考文献
攻读学位期间的研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]后循环动脉瘤介入与手术治疗的选择及其临床研究进展[J]. 王成斌,鲁虎臣,马骏.  临床神经外科杂志. 2015(05)
[2]颅内破裂动脉瘤手术时机选择对患者手术疗效及预后的影响[J]. 吴华伟,屈洪艳.  医学综述. 2015(07)
[3]影响前循环动脉瘤术中破裂患者疗效的危险因素分析[J]. 张辉.  中国实用神经疾病杂志. 2014(20)
[4]颅内动脉瘤显微外科手术影响预后的相关因素研究[J]. 马骁,仝海波.  基层医学论坛. 2014(14)
[5]颅内动脉瘤手术预后的影响因素分析[J]. 刘国防,叶明.  中西医结合心脑血管病杂志. 2013(09)
[6]颅内动脉瘤176例手术治疗体会[J]. 游涛,胡稻,谭兴萍,赖丹,王登.  临床和实验医学杂志. 2012(20)
[7]显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效与成本分析[J]. 马春晓,步星耀,周伟,邢亚洲,张建国,郭锁成,闫兆月,薛降宇,白卫星.  中华神经医学杂志. 2012 (07)
[8]颅内动脉瘤手术预后影响因素的分析[J]. 刘桂林,李良,莫大鹏.  中国脑血管病杂志. 2012(03)
[9]后循环动脉瘤显微外科手术治疗[J]. 石祥恩,张永力,吴斌,周忠清,孙玉明,刘方军,钱海,范涛,李志强.  中国现代神经疾病杂志. 2012(01)
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本文编号：3656954