基于CTA多平面重建对后路寰枢椎经关节螺钉与枢椎椎弓根螺钉固定术的安全性比较

发布时间：2022-07-09 18:16

　　目的通过CTA多平面重建（MPR）比较后路寰枢椎经关节螺钉固定术（TAS）与枢椎椎弓根螺钉固定术（PS）的安全性。方法回顾性分析行头颈CTA扫描的患者63例,在MPR上模拟两种螺钉置入,并比较两种方法对枢椎椎动脉沟（C2 VAG）的侵犯率,同时记录最佳置钉角度。将患者根据高骑动脉（HRVA）、椎弓根狭窄（NP）及枢椎段椎动脉（IAVA）分型进行分组,采用χ2检验分析各种分组中两种手术方法对C2 VAG侵犯率的差别,用one-way ANOVA对两种方法置钉角度与IAVA分型之间的关系进行分析。结果在总研究人群中,TAS对C2 VAG侵犯率为23.8%,PS为29.4%,两者的差异无统计学意义（P=0.12）。在HRVA中,TAS对C2 VAG侵犯率（66.7%）显著低于PS（87.9%）（P=0.03）,而在NP病例中,TAS（77.8%）与PS（88.9%）对C2 VAG侵犯率的差异无统计学意义（P=0.16）。TAS、PS对C2 VAG侵犯及HRVA与IAVA分型之间差异具有显著性（P<0.001）。在M-a型当中,TAS（84.2%）与PS（94.7%）对C2 VAG侵犯率... 

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【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 研究方法
    1.3 图像分析方法和参数测量
        1.3.1 模拟置钉
        1.3.2 骨性结构
        1.3.3 IAVA分型
2 结果
    2.1 椎弓根狭窄、HRVA、IAVA分型
    2.2 C2 VAG损伤与IAVA分型、HRVA与IAVA分型的关系
    2.3 两种置钉方式的安全性
    2.4 置钉角度与IAVA分型的关系
3 讨论


【参考文献】：
期刊论文
[1]三维重建CT血管造影在C1-2水平椎动脉变异诊断中的价值[J]. 黄学良,朱双芳,林雨聪,周初松,张力.  中国脊柱脊髓杂志. 2018(04)
[2]寰枢椎后路内固定技术的研究进展[J]. 吴鑫杰,谭明生.  中国矫形外科杂志. 2018(06)
[3]“in-out-in”多皮质枢椎椎弓根螺钉在寰枢椎脱位或不稳后路手术中的应用[J]. 高延征,高坤,余正红,陈书连,王红强,张广泉,张敬乙,施新革.  中国脊柱脊髓杂志. 2017(01)
[4]术前判别寰枢椎解剖类型对上颈椎后路置钉策略的意义[J]. 夏虹,王建华,吴增晖,马向阳,艾福志,章凯,尹庆水.  中国脊柱脊髓杂志. 2017(01)



本文编号：3657590