BIS监测下两种途径注射右美托咪定对肌间沟臂丛神经阻滞的影响

发布时间：2022-07-09 18:52

　　目的:观察和比较神经周围注射与静脉注射右美托咪定对肌间沟臂丛阻滞及BIS的影响,评价其有效性和安全性。方法:选择90例拟行肩部手术的患者,随机分为3组,超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞。DP组（神经周围注射右美托咪定组,n=30）使用右美托咪定（0.5μg/kg）+0.375%罗哌卡因混合液20ml进行阻滞,DIV组（静脉注射右美托咪定组,n=30）和R组（单纯罗哌卡因组,n=30）使用0.375%罗哌卡因20ml进行阻滞。在阻滞完成后,DIV组经静脉泵注20ml右美托咪定（0.5μg/kg）,DP组和R组经静脉泵注20ml生理盐水。记录感觉和运动阻滞起效时间、阻滞时间和镇痛时间。记录阻滞前（T0）患者的HR、MAP、SpO2、BIS值。在神经阻滞完成后每10min一次,记录患者的HR、MAP、SpO2、BIS值,直到阻滞后60min（T1^T6）。记录术中不良反应。结果:结果:3组患者的感觉运和动阻滞起效时间无差异（P>0.05）。DP组的感觉和运动阻滞时间,镇痛时间长于DIV组和R组（P<0.05）,DIV组的镇痛时间长于R组（P<0.05）。D... 

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【学位级别】：硕士

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摘要
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英文缩略词表
1.绪论
2.资料和方法
    2.1 研究对象选择
    2.2 研究使用药物
    2.3 研究使用设备
    2.4 方法与步骤
    2.5 监测与观察指标
    2.6 术中特殊情况处理
    2.7 统计学处理
3.结果
    3.1 一般资料的比较
    3.2 生命体征的比较
    3.3 镇静深度的比较
    3.4 臂丛阻滞效果的比较
    3.5 不良反应的比较
    3.6 技术线路图
4.讨论
    4.1 提高臂丛神经阻滞效果的技术和方法
    4.2 两种途径注射右美托咪定对血流动力学的影响
    4.3 两种途径注射右美托咪定对镇静效果的影响
    4.4 两种途径注射右美托咪定对臂丛神经阻滞的影响
    4.5 两种途径注射右美托咪定对镇痛时间的影响
    4.6 右美托咪定应用于臂丛神经阻滞的安全性评价
    4.7 本研究的不足之处
5.结论
6.参考文献
7.致谢
8.学术论文和科研成果目录


【参考文献】：
期刊论文
[1]右美托咪定在多模式镇痛中应用的研究进展[J]. 林丽,张瑞芹.  现代药物与临床. 2017(10)
[2]右美托咪定神经保护作用及其机制研究进展[J]. 王龙梓.  中国老年学杂志. 2016(21)
[3]地塞米松在周围神经阻滞中应用的研究进展[J]. 高美慧,崔晓光.  实用药物与临床. 2016(07)
[4]不同剂量右美托咪定对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响[J]. 杨川,贾绍茂,何丽云,陈贤华,谭首鹏,刘涛涛.  实用医院临床杂志. 2015(04)
[5]不同阿片类药物复合局麻药用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察[J]. 董金春,王胜斌,居霞,徐四七,胡胜红.  临床麻醉学杂志. 2015(04)
[6]右美托咪定对罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞时效的影响[J]. 马浩南,李恒林,倪丽伟,邵菁菁.  临床麻醉学杂志. 2012(06)
[7]两种不同容量罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察[J]. 马冬梅,刘伟,郑宏.  新疆医科大学学报. 2008(10)
[8]脑电双频指数在ICU中的应用[J]. 刘汉,刘颖.  实用医学杂志. 2008(18)
[9]舒芬太尼对上肢手术病人罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响[J]. 于泳浩,刘宏伟,闫东来,王国林.  中华麻醉学杂志. 2005(11)
[10]不同麻醉方法对腹腔镜手术患者的皮质醇与醛固酮水平的影响[J]. 王月兰,姚尚龙,邴来英,时鹏才,郭蕾.  临床麻醉学杂志. 2004(03)



本文编号：3657639