正骨手法结合经皮克氏针内固定治疗Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折的临床疗效观察

发布时间：2022-08-02 20:35

　　目的探讨手法复位经皮克氏针内固定与切开复位克氏针内固定治疗移位>2mmJakob II型肱骨外髁骨折的临床疗效对比。方法采用前瞻性随机对照的研究方法,将2018年12月至2019年12月就诊于福州市第二医院小儿骨科符合纳入标准的60例肱骨外髁骨折患者随机分成试验组30例,对照组30例。试验组采用手法复位经皮克氏针内固定治疗,对照组采用切开复位克氏针内固定治疗。根据住院病例系统收集两组患者的相关临床资料,分别观察比较试验组与对照组在治疗后骨折临床愈合时间、术后感染率、手术时间、出血量及术后6个月并发症发生率和Dhillon肘关节功能评分的变化情况。结果所有患者均获得随访且在临床研究中无病例脱落,平均年龄为4.8岁（3-12岁）,其中男性46例,女性14例;左侧发病者有38例,右侧22例。骨折初始移位程度2.1-4.9mm,平均3.5mm。两组患者一般资料（年龄、性别、侧别及骨折初始移位程度）经比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。试验组与对照组骨折临床愈合时间（42.83±3.37天VS 44.27±3.66天）和术后感染率（3.33%VS 0%）相比,差异无统... 

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
引言
临床研究
    1 一般资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 Jakob分型标准
        1.4 纳入标准
        1.5 排除标准
        1.6 剔除标准
        1.7 脱落标准
    2 研究方法
        2.1 分组方法
        2.2 围手术期处理
        2.3 术前准备
        2.4 手术方法
        2.5 正骨手法复位方法
        2.6 关节造影方法
        2.7 中药熏洗
    3 观察指标及方法
        3.1 骨折临床愈合时间
        3.2 手术时间和出血量
        3.3 术后感染率
        3.4 术后并发症发生率
        3.5 肘关节功能评分
    4 统计学分析
研究结果
    1 一般资料分析
        1.1 两组患者性别、年龄和侧别比较
        1.2 两组患者骨折初始移位程度比较
    2 研究结果分析
        2.1 两组患者骨折临床愈合时间比较
        2.2 两组患者手术时间比较
        2.3 两组患者手术出血量比较
        2.4 两组患者术后感染率比较
        2.5 两组患者术后6个月并发症发生率比较
        2.6 两组患者术后6个月Dhillon评分临床疗效比较
        2.7 两组患者术后6个月Dhillon肘关节功能评分比较
讨论
    1 肱骨外髁骨折的分型
        1.1 Jakob分型
        1.2 Milch分型
        1.3 Song分型
        1.4 Weiss分型
        1.5 Finnbogason分型
    2 临床和影像学评估
    3 肱骨外髁骨折的治疗
        3.1 保守治疗
        3.2 手术治疗——闭合复位
        3.3 手术治疗——切开复位
    4 肱骨外髁骨折的并发症
    5 传统医学对肱骨外髁骨折的认识
    6 关于本研究的一些讨论
    7 展望
结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]杨氏手法复位环形垫超肘夹板“8”字固定治疗儿童移位型肱骨外髁骨折的临床研究[J]. 曹慎,曹谦,汤智,杨韵琴.  中医正骨. 2019(11)
[2]手法复位结合闭合克氏针固定治疗翻转型小儿肱骨外髁骨折16例[J]. 孙奇,张旭东,赵瑛,莫军杰,周君鹏,郎永,张玉良,胡柏松.  中国中医骨伤科杂志. 2019(04)
[3]小儿肱骨外髁Ⅲ型骨折应用逆转推压法复位克氏针内固定治疗的效果[J]. 强波.  临床医学研究与实践. 2018(25)
[4]肘关节镜下复位经皮内固定治疗儿童肱骨外髁骨折[J]. 朱伟荣,陈奇鸣,杨福周,方勤,罗锦辉.  岭南现代临床外科. 2018(04)
[5]可吸收材料及克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折疗效的Meta分析[J]. 陈星光,陆敏华,陆琳,王晓东,邹承达,濮冲.  中国组织工程研究. 2018(14)
[6]正骨手法联合克氏针内固定治疗小儿肱骨外髁骨折的临床疗效研究分析[J]. 吴越,张海林.  浙江创伤外科. 2018(02)
[7]超声检查在移位较小或没有移位的儿童肱骨外髁骨折中的应用[J]. 李雄涛,沈先涛,伍兴,陈小亮,周治国,张平.  中华小儿外科杂志. 2017 (12)
[8]中医正骨手法联合经皮闭合穿克氏针内固定治疗儿童不稳定型肱骨外髁骨折27例[J]. 徐艳婷.  河南中医. 2016(12)
[9]可吸收螺钉在小儿肱骨外髁骨折中的应用[J]. 谭晓谦,梅海波,刘昆,唐进,伍江雁.  临床医学工程. 2016(11)
[10]暴露与埋藏克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的Meta分析[J]. 唐青松,李明,刘星,瞿向阳,周海,翁刘其,郑超.  中华创伤杂志. 2016 (07)



本文编号：3669203