经导管主动脉瓣置换术后自膨胀式瓣膜的CT形态特点与血流动力学、预后的关系

发布时间：2022-08-04 14:27

　　研究背景及目的:经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter aortic valve replacement,TAVR）是替代外科换瓣手术（Surgical aortic valve replacement,SAVR）治疗重度主动脉瓣狭窄的有效方式,且现适应证已从高危扩展至中危甚至低危患者。计算机断层扫描（Computed tomography,CT）在评估支架位置、支架的膨胀及形变程度具有一定优势,而既往研究提示瓣膜术后的瓣膜的不完全膨胀和不对称性与术后瓣周反流有关。本研究的主要目的是评估自膨式瓣膜术后CT的形态特点,以及瓣膜形态对血流动流学、瓣周反流和预后的影响。研究方法:连续性纳入自2013年3月1日至2018年2月28日在浙江大学医学院附属第二医院心脏中心患者接受TAVR手术的患者,排除标准为:（1）使用CoreValve和Venus A以外的瓣膜;（2）术中行瓣中瓣治疗;（3）3缺少出院前或术后1年CT图像。术后CT图像重建后进行4个平面的测量,并根据支架参数计算各平面的膨胀率和偏心率。测量平面为:（1）平面A,支架底端;（2）平面B,人工瓣叶连接处（1.5个菱形格高度... 

【文章页数】：128 页

【学位级别】：博士

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中英文对照缩略词表
第一部分 绪论
    1.1 主动脉瓣狭窄
    1.2 经导管主动脉瓣置换术
    1.3 经导管人工瓣膜
    1.4 经导管瓣膜的膨胀与影响因素
    1.5 研究目的
第二部分 TAVR术后自膨胀式瓣膜的CT形态特点分析
    2.1 研究方法
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 临床资料收集
        2.1.3 TAVR术中相关数据
        2.1.4 TAVR术后CT测量
        2.1.5 出院后随访
        2.1.6 统计分析
    2.2 结果
    2.3 讨论
    2.4 研究局限性
    2.5 小结
第三部分 TAVR术后支架形态的影响因素与血流动力学、预后的关系
    3.1 研究目的
    3.2 研究方法
    3.3 结果
    3.4 讨论
    3.5 研究局限性
    3.6 小结
第四部分 TAVR术后二叶式与三叶式主动脉瓣患者的支架形态比较
    4.1 研究背景与目的
    4.2 研究方法
    4.3 结果
    4.4 讨论
    4.5 研究局限性
    4.6 小结
参考文献
综述
    参考文献
作者简介


【参考文献】：
期刊论文
[1]经导管主动脉瓣置换术后一年人工瓣膜影像学形态特点及其对临床的影响[J]. 王墨扬,宋光远,牛冠男,王媛,张倩,周政,张文佳,罗彤,任心爽,韩磊,吕滨,吴永健.  中国循环杂志. 2018(07)
[2]国产Venus A-Valve人工主动脉瓣膜的设计特点[J]. 刘庆荣,吕守良,吴永健.  中国医刊. 2015(01)



本文编号：3669710