经皮椎间孔镜技术联合脊柱调曲法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

发布时间：2022-08-09 20:25

　　目的:观察在椎间孔镜技术治疗基础上联合脊柱调曲法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为优化椎间孔镜术后脊柱功能的恢复与重建提供理论依据。方法:将符合诊断标准的60例患者纳入病例研究随机分为治疗组与对照组,两组均行经皮椎间孔镜治疗后,术后3天对照组给予常规康复方法治疗,治疗组在常规康复治疗基础上给予脊柱调曲法康复治疗,治疗周期为2周。在观察时间点内（观察治疗前、术后2周、术后3月、术后6月）进行观察指标测定,主要包括:主观功能评价（JOA评分、VAS评分）、影像学评价（腰椎椎间隙高度、腰椎曲度角比较）及术后6月临床疗效统计。通过观察上述指标在治疗前后变化进行比较。数据资料使用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果:通过PELD联合脊柱调曲法治疗60例腰椎间盘突出症患者,研究发现:PELD手术治疗前后JOA、VAS评分比较具有显著差异性,具有统计学意义（P<0.05）;但对于椎间隙高度及腰椎曲度的改善无显著差异（P>0.05）。PELD术后康复治疗中,研究发现:两组JOA评分、VAS评分改善情况与康复治疗前比较均有改善（P<0.05）,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（... 

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【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
缩略词表
前言
第一部分 临床试验 脊柱调曲法联合经皮椎间孔技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究
    1.临床资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 分组情况
    2.方法
        2.1 手术方法
        2.2 术后处理
        2.3 康复治疗
        2.4 主观症状评价
        2.5 影像学评价(脊柱骨性参数)
        2.6 临床疗效评价
        2.7 指标观察时间节点
        2.8 统计学处理
第二部分 结果
    1.治疗前样本资料分析
        1.1 两组年龄、体重指数、病程分布对比
        1.2 两组病变节段及性别对比
    2 临床疗效结果及分析
        2.1 PELD术前、术后临床效果评价
        2.2 PELD术后康复治疗效果评价比较
        2.3 临床疗效比较(改良MacNab标准)
第三部分 讨论
    1.椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的应用
        1.1 椎间孔镜技术治疗LDH的应用范围
        1.2 椎间孔镜治疗LDH的技术优势及疗效
    2 影响PELD术后疗效相关风险因素
    3.现代医学对术后康复治疗的认识
    4.传统医学对于PELD术后康复治疗的认识
    5.脊柱调曲法应用PELD术后康复治疗的研究
        5.1 脊柱调曲法的理论基础
        5.2 PELD术后应用脊柱调曲手法的作用机制探析
        5.3 脊柱调曲法在PELD术后康复疗效的分析
    6.小结
结语
参考文献
文献综述
    参考文献
致谢
附录
    附录1 知情同意书
    附件2 伦理审查表
    附录3 JOA评分表
    附录4 VAS评分表
研究生期间主要研究成果
    一、发表论文
    二、参研课题
    三、获得奖励
    四、学术交流


【参考文献】：
期刊论文
[1]腰椎术后症状性硬膜外血肿形成的原因及防治[J]. 宋小虎,周利.  中国中医骨伤科杂志. 2018(11)
[2]曲安萘德联合维生素B12硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J]. 路晓东,付云煜.  中国初级卫生保健. 2018(09)
[3]韦氏脊柱整治手法结合核心肌群训练治疗非职业高尔夫运动者非特异性腰痛[J]. 李展新,刘建航,李锦威,徐志为,谢桂鑫,余绍涌,韦贵康.  中医正骨. 2018(04)
[4]经皮内镜腰椎间盘髓核摘除术后脊柱生物力学改变的有限元分析[J]. 郭清华,黄鹏.  山东医药. 2018(13)
[5]经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的应用进展[J]. 格日勒,郭昭庆.  中国微创外科杂志. 2018(03)
[6]经皮脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症的研究进展[J]. 王想福,陈伟国,石瑞芳,叶丙霖,范有福,孙凤岐,杨博文.  中国骨与关节杂志. 2018(02)
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[8]椎间孔镜下病灶清除冲洗治疗腰椎非特异性感染的疗效[J]. 王春增,张兆川,赵猛,戴维享,马超.  实用骨科杂志. 2018(01)
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[10]富血小板血浆治疗椎间盘退变:从基础研究到临床应用[J]. 马良彧,王善正,郭玉冬,陈翔溆,俞佳斌,贾军,王宸.  中国组织工程研究. 2017(32)

硕士论文
[1]独活寄生汤加减治疗LDH椎间孔镜术后残留症状的疗效观察[D]. 蒋啸.云南中医学院 2018
[2]核心肌群稳定性训练法对腰椎间盘突出症术后早期疗效观察[D]. 陈志明.福建中医药大学 2017
[3]四维牵引调曲法治疗退变性腰椎滑脱症的疗效评价[D]. 陈熙洋.广州中医药大学 2016
[4]黄芪桂枝五物汤加味对腰突症术后残留症状的临床观察[D]. 和传霞.新疆医科大学 2008



本文编号：3673229