肝移植术后移植物抗宿主病诊疗策略总结（附7例报告）

发布时间：2022-08-12 18:21

　　目的:总结分析肝移植术后移植物抗宿主病（graft-versus-host disease,GVHD）的临床表现,探讨肝移植术后GVHD的危险因素、诊断方法和治疗策略。方法:2011年10月至2019年1月于吉林大学第一医院肝移植中心共实施原位肝移植290例,其中术后6例发生GVHD。1例GVHD患者为外院原位肝移植术后发病,经治疗后症状未见明显好转并转入我中心进一步治疗。回顾性分析7例患者的临床治疗经过和实验室检查结果。临床表现、皮肤病理活检、骨髓穿刺细胞学检查、外周血HLA配型及嵌合体检查作为其诊断依据。调整免疫抑制药物,联合大剂量激素冲击、免疫球蛋白（IVIG）、巴利昔单抗作为治疗手段。结果:7例患者术后2周左右开始出现不同程度症状,主要表现为:发热、皮疹、骨髓抑制、消化道症状等。其中6例为不明原因发热,1例患者发热时有病原菌感染,给予抗感染治疗后仍有其他症状出现;7例患者均有皮疹改变;4例出现严重腹泻,其中1例出现消化道出血;5例出现严重骨髓抑制;2例出现神经精神状态改变,无法确定与GVHD的相关性。发病早、中期肝功能基本正常,各项病原菌、影像学检查几乎均为阴性。2例通过临床表... 

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
abstract
英文缩写词表
第1章 引言
第2章 文献综述
    2.1 肝移植术后GVHD发病机制
    2.2 危险因素
    2.3 临床表现及诊断
    2.4 治疗
        2.4.1 糖皮质激素
        2.4.2 免疫抑制剂及其它
第3章 临床资料
第4章 临床特征及诊疗
    4.1 临床症状与体征
    4.2 辅助检查及治疗
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]糖皮质激素在器官移植中的应用[J]. 段丽君,江霞.  实用器官移植电子杂志. 2014(02)



本文编号：3676372