心脏瓣膜置换术患者围术期外周动脉血流变化及机制

发布时间：2022-09-17 11:42

　　目的:体外循环（Cardioplumonary bypass,CPB）是一个可控制性“休克”过程,伴随血流动力学的改变;及时可靠的监测手段有利于早期诊断CPB血流动力学变化,对判断病情和指导治疗有重要意义。彩色多普勒超声是一种无创、重复性好的临床辅助检查手段,广泛应用于各种心血管血流动力学的观察。本研究通过运用彩色多普勒血流显像技术（Color Doppler Flow Imaging,CDFI）观察心脏瓣膜置换术患者CPB围术期外周动脉（颈动脉、肱动脉、股动脉）及肾门部肾动脉血流动力学变化,以期发现外周动脉血流动力学变化规律特征。结合围术期血管紧张素II（Angiotensin II,Ang II）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和乳酸检测,分析外周动脉血流动力学变化的分子机制。另外,将外周动脉与肾动脉的血流动力学进行比较,并分析其相关性,为后期外周动脉血流动力学变化的临床运用研究奠定基础。方法:选取2016年5月至2017年9月入住我院心胸外科接受瓣膜置换手术的风湿性心脏病患者60例（体外循环组）,同期非心脏手术全麻患者30例（实验对照组）、门诊健康体检患者30例（空白对照组）;各... 

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【学位级别】：硕士

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材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
英汉缩略词对照表
附图
致谢
超声技术在体外循环围术期脏器血流灌注的研究进展(综述)
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]无创血流动力学监测在心力衰竭患者中的应用[J]. 董能斌,胡凯,罗雅月,侯剑飞.  湘南学院学报(医学版). 2017(04)
[2]PICCO监测技术在重症心脏病术后的临床应用[J]. 余锋尤.  岭南急诊医学杂志. 2017(03)
[3]彩色多普勒超声检测中指固有动脉血流动力学参数对系统性红斑狼疮肾损害的预测价值[J]. 利青.  中国中西医结合影像学杂志. 2017(03)
[4]体外循环中炎症反应机制与防治[J]. 孙宁宁,王世端.  青岛大学医学院学报. 2016(01)
[5]超声造影技术对成人体外循环中肾脏微循环灌注状态的初步研究[J]. 张璐,张静漪,钟晓绯,朱达,刘斌.  四川大学学报(医学版). 2015(06)
[6]脑血流自动调节监测及其围手术期应用研究进展[J]. 郑跃英,潘彩飞,祝胜美.  浙江大学学报(医学版). 2015 (04)
[7]体外循环相关性肺损伤机制及肺保护的研究进展[J]. 涂杰,张炳东.  广西医科大学学报. 2014(06)
[8]二尖瓣瓣膜病行右前外侧小切口与胸骨正中切口手术研究的meta分析（英文）[J]. Chao DING,Da-ming JIANG,Kai-yu TAO,Qun-jun DUAN,Jie LI,Min-jian KONG,Zhong-hua SHEN,Ai-qiang DONG.  Journal of Zhejiang University-Science B（Biomedicine ＆ Biotechnology）. 2014(06)
[9]经食管超声心动图监测冠状动脉旁路移植术前后冠状静脉窦血流动力学变化[J]. 钟治球,史宏伟,葛亚力,魏海燕,高玉洁.  临床麻醉学杂志. 2014(03)
[10]心脏手术相关性急性肾损伤的研究进展[J]. 杜娟,郑哲.  心肺血管病杂志. 2013(06)

硕士论文
[1]我国35岁及以上人群二尖瓣、主动脉瓣瓣膜病患病率及影响因素分析[D]. 聂静雨.北京协和医学院 2017



本文编号：3679163