中药浸渍-吸灌动态管理法对高位复杂性肛瘘术后创面影响的临床研究

发布时间：2022-10-08 21:33

　　目的:通过本课题对中药浸渍-吸灌动态管理法对高位复杂性肛瘘术后创面影响的临床研究,从创面肉芽生长质量、速度、微血管密度等方面进行对比,探索创新出一种在术后前期阶段、更舒适有效地管理高位复杂性肛瘘术后深大创面的开创性有效方法。方法:收集2019年2月-2019年12月收治住院的50例符合纳入标准的高位复杂性肛瘘患者,随机分为中药浸渍-吸灌动态管理组（试验组）和常规凡士林纱布换药组（对照组）,每组均25人。观察比较两组患者渗液量、创面肉芽色泽、创面肉芽致密度、疼痛指数、创面深度缩小率、微血管密度及总有效率的情况。结果:（1）两组患者在年龄、性别、病程长短、术后第1天创面渗液量、疼痛指数上,差异均无统计学意义（P＞0.05）:（2）至术后第5天,试验组患者渗液量明显少于对照组,两组具有显著差异（P＜0.01）,在拆除负压引流海绵后,肉眼即可观察到试验组的患者创面色泽红活,肉芽呈颗粒状,无明显水肿,除了电刀烫伤的焦痂尚未脱落外,其余创面无腐肉、胬肉、脓苔覆盖,由于5天内无更换纱布的疼痛,所以两组疼痛指数比较也出现明显差异（P＜0.01）,取少量创面组织做CD31免疫组化分析后,显示试验组的微血... 

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
    1 祖国传统医学对肛瘘术后创面管理的概述
        1.1 祖国传统医学对肛瘘术后创面病因病机的分析
        1.2 祖国传统医学对肛瘘术后创面的治疗
    2 肛瘘术后快速康复技术的现代医学研究进展
        2.1 肛瘘术式的改进
        2.2 促愈材料的应用
第二部分 临床研究
    1 临床资料
        1.1 研究对象
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 脱落及中止试验标准
    2 研究方法
        2.1 病例分组
        2.2 术前准备
        2.3 手术过程
        2.4 术后处理
        2.5 术后换药
    3 观察指标
        3.1 一般安全性观察指标
        3.2 疗效性观察指标
        3.3 指标量化标准
        3.4 微血管密度检测
        3.5 统计学处理
第三部分 研究结果
    1 基线资料
        1.1 性别
        1.2 年龄及病程
    2 统计两组患者观察指标差异性
        2.1 创面渗出量
        2.2 创面肉芽色泽
        2.3 创面肉芽致密程度
        2.4 疼痛VAS评分
        2.5 创面深度缩小率
        2.6 微血管密度
        2.7 总有效率
第四部分 讨论
    1 王业皇教授经验方三化汤的方药分析
    2 创面灌注-负压技术应用于创面的临床依据
    3 中药浸渍-吸灌动态管理法管理创面的优势
    4 问题与展望
        4.1 本研究存在的问题
        4.2 展望
结语
参考文献
附录
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]托里消毒汤促进肛瘘术后创面愈合临床观察[J]. 郭丽雯,尚锦秀.  实用中医药杂志. 2020(01)
[2]肛瘘栓与传统切开挂线术治疗高位肛瘘的疗效比较[J]. 贾彤,陈娇,胡加伟.  结直肠肛门外科. 2019(06)
[3]基于数据挖掘技术分析全国名老中医安阿玥治疗肛瘘术后创面愈合缓慢的用药规律[J]. 王春晖,王茜,冯大勇,冯月宁,白志勇,安阿玥.  天津中医药大学学报. 2019(06)
[4]虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘患者的临床效果[J]. 杜崩城.  医疗装备. 2019(23)
[5]三七素的药理作用研究进展[J]. 张希,王文倩,许旭东,田瑜,尚海.  现代药物与临床. 2019(10)
[6]基于SP/NK1R交互通路探讨中医综合外治法对肛瘘术后模型大鼠的止痛机制[J]. 郁悦,刁翰林,丁楠,陈思儒,程文秀,徐丽,师伟.  时珍国医国药. 2019(10)
[7]祛毒消肿汤对低位肛瘘术后切口愈合进程的影响[J]. 卫才齐.  光明中医. 2019(18)
[8]腕踝针联合耳穴埋豆对肛瘘术后患者换药止痛效果的观察[J]. 李玲玲.  青海医药杂志. 2019(09)
[9]安阿玥治疗肛瘘术后创面愈合缓慢经验[J]. 李坤,王春晖,廖婧云,安阿玥.  中华中医药杂志. 2019(09)
[10]湿润生肌膏对肛瘘术后患者的临床疗效[J]. 李志,冷羽,曹波,邓文玲,董聿锟.  中成药. 2019(01)

博士论文
[1]黄柏炮制前后药代动力学及质变成分药效作用研究[D]. 雷雪霏.辽宁中医药大学 2018
[2]内口切除缝合视频辅助瘘管刨除术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究[D]. 司中华.南京中医药大学 2018

硕士论文
[1]虚挂实切法治疗高位复杂性肛瘘的临床研究[D]. 杨凯昕.南京中医药大学 2019
[2]括约肌间瘘管结扎术（LIFT）与经肛门直肠黏膜瓣推移术（ERAF）治疗复杂性肛瘘的荟萃分析[D]. 徐文继.南昌大学 2018
[3]瘘道潜行刨削联合LIFT术治疗经括约肌瘘的临床研究[D]. 赵文韬.南京中医药大学 2017
[4]腐尽生肌散促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床疗效观察[D]. 张亮亮.成都中医药大学 2014



本文编号：3688468