红霉素喷洒与胸腔注药治疗顽固性自发性气胸的疗效比较及红霉素胸膜固定术作用机制研究

发布时间：2022-10-19 10:23

　　研究背景:自发性气胸是临床常见的急症,在没有预防性措施情况下同侧气胸复发率可高达60%。顽固性自发性气胸包括复发性自发性气胸及持续性自发性气胸。复发性自发性气胸是指单侧气胸发生次数≥2次或双侧气胸发生次数≥3次;持续性自发性气胸是指自发性气胸持续胸腔置管引流后持续漏气≥7天。胸膜固定术是治疗顽固性自发性气胸的有效方法,给药方式主要包括胸腔镜下喷洒及经胸腔引流管注药。国内有研究发现红霉素胸膜固定术能够治疗顽固性自发性气胸,但未对患者进行长期随访同时对红霉素不同给药方式没有对比研究。因此,在本课题的第一部分我们首先回顾性分析了 57例顽固性气胸患者,其中30例给予胸腔镜下红霉素喷洒,27例经胸腔引流管注入红霉素混悬液,通过比较成功率、术后置管时间、术后住院时间及复发率等,研究红霉素两种给药方式治疗顽固性自发性气胸的疗效及安全性。红霉素作为有效及安全性较高的胸膜硬化剂其诱导胸膜固定术的机制尚未明确,因此本课题第二部分通过红霉素胸腔注药建立胸膜黏连模型,研究胸膜腔内细胞学变化及细胞和炎症因子的释放,探讨系统性炎症反应过程,进一步了解可能影响胸膜固定术的因素。第一部分红霉素干粉喷洒及红霉素溶液胸... 

【文章页数】：105 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
中文摘要
外文摘要
符号说明
第一部分: 红霉素干粉喷洒与红霉素溶液胸腔注药治疗顽固性自发性气胸疗效比较研究
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
    附图表
    参考文献
第二部分: 红霉素诱导胸膜固定术的机制研究
    前言
    第一节 红霉素胸膜固定术模型建立
        材料与方法
        结果
        讨论
    第二节 红霉素诱导胸膜固定术的机制研究
        材料与方法
        结果
        讨论
    结论
    附图表
    参考文献
致谢
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附件


【参考文献】：
期刊论文
[1]VEGF及其调控因素的研究进展[J]. 尤程程,黄利鸣.  临床与实验病理学杂志. 2011(12)
[2]红霉素胸膜粘连术对难治性自发性气胸的治疗价值[J]. 李翠.  热带医学杂志. 2008(08)
[3]红霉素胸膜固定术对难治性胸膜疾病的治疗价值[J]. 周传毅.  临床肺科杂志. 2007(06)
[4]红霉素胸膜固定术对自发性气胸的治疗价值[J]. 曾勉,谢灿茂,吴健锋,李世良,卢桂芳,黄美娟.  中国呼吸与危重监护杂志. 2004(02)
[5]ICAM-1和NF-κB在产生胸膜固定术中的作用[J]. 林慧庆,黄杰,程邦昌,毛志福,赵华,王志强.  重庆医学. 2004(02)

硕士论文
[1]胸腔注射博莱霉素治疗恶性胸腔积液的机制研究[D]. 周平.河北医科大学 2012



本文编号：3693186