ERCP+LC与LC+LCBDE治疗胆总管结石合并胆囊结石的回顾性对照研究

发布时间：2022-10-22 20:12

　　目的:比较分析经内镜胆道取石联合腹腔镜胆囊切除术（ERCP+LC）与腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石术（LC+LCBDE）两种术式治疗胆总管结石合并胆囊结石的疗效,为临床上该病种的治疗提供参考。方法:收集重庆医科大学附属第一医院肝胆外科2016年7月—2018年2月期间收入并实施手术治疗的胆总管结石合并胆囊结石病人111例,将其分为LC+LCBDE组和ERCP+LC组两组,其中LC+LCBDE组48例;ERCP+LC组63例,分析比较两组病人的手术时间、术中出血量、结石残留率、术后腹引管拔除时间、术后进食时间、术后下床时间、术后并发症发生率以及总住院费用等方面的差异。结果:ERCP+LC组与LC+LCBDE组在手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后引流管拔除时间、术后进食时间、术后下床时间以及术后住院时间上的差异均有统计学意义（P＜0.05）,在这些方面,ERCP+LC组明显优于LC+LCBDE组。术后并发症方面,ERCP+LC组在术后胰腺炎、高淀粉酶血症的发病率上明显高于LC+LCBDE组（P＜0.05）,差异有统计学意义。住院费用上,ERCP+LC组高于LC+LCBDE组（P＜0... 

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２两组术前查血对比示意图??Ｆｉｇｕｒｅ?２?Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓ?ｏｆ?ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ?ｂｌｏｏｄ?ｔｅｓｔｓ?ｏｆ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ??

图３两组术前影像学检查对比示意图??Ｆｉｇｕｒｅ?３?Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓ?ｏｆ?ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ?ｉｍａｇｅｏｌｏｇｉｃａｌ?ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ?ｏｆ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ??

图５两组患者术中情况对比示意图??Ｆｉｇｕｒｅ?５?Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓ?ｏｆ?ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ?ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ?ｏｆ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ??

【参考文献】：
期刊论文
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[3]隐匿性胆总管结石诊断与治疗的新进展[J]. 王超,徐锋,刘晓琳,戴朝六.  临床肝胆病杂志. 2017(07)
[4]胆总管结石微创治疗的临床应用现状和研究进展[J]. 李浩航,汪建初,罗宗将.  右江医学. 2017(02)
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[8]内镜取石术后结石复发危险因素的研究进展[J]. 赵春萍,李俊.  胃肠病学和肝病学杂志. 2016(03)
[9]胆肠吻合术后胆管结石复发的内镜外科治疗进展[J]. 骆伟,孟文勃,岳平,李汛.  中华消化内镜杂志. 2016 (02)
[10]腹腔镜下规则性肝切除术联合胆道镜治疗肝内外胆管结石[J]. 孙强,常晓健,胡泽民,周载平,陈天宇,阮嘉后.  肝胆胰外科杂志. 2014(06)

硕士论文
[1]腹腔镜下胆总管切开取石后一期缝合与T管引流的临床疗效比较[D]. 张凯庭.吉林大学 2017
[2]腹壁穿刺拉钩的三孔法与传统四孔法腹腔镜胆囊切除术的临床对比[D]. 李巧明.河北医科大学 2017



本文编号：3696796