对比锁骨钩钢板、Endobutton单束、双束修复喙锁韧带三种手术方式治疗肩锁关节脱位疗效评析

发布时间：2022-10-29 19:44

　　目的对比传统钩钢板手术方式、Endobutton（带袢纽扣钢板）单束修复喙锁韧带、Endobutton（带袢纽扣钢板）双束修复喙锁韧带三种手术方式修复肩锁关节脱位的临床疗效,并分析其优缺点。方法通过提取分析于2015年2月至2018年2月期间,在我科住院并手术治疗的62例肩锁关节脱位（Tossy III型）患者的临床资料,根据其手术方式的不同分为A、B、C三组,其中A组患者29例,采用传统钩钢板手术方式;B组患者21例,采用喙锁韧带的单束（斜方韧带）修复手术方式;C组患者12例,采用双束（包括斜方韧带、锥形韧带）修复手术方式。比较三组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度以及术后并发症等相关指标,分别于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月利用Constant-Murley评分对肩关节的相关功能进行评分,分别于术后1周、3个月、6个月、12个月利用Karlsson疗效标准对肩关节的相关功能进行评价。结果三组之间术前的一般情况（经单因素方差分析）无统计学差异。三组患者的手术时间通过单因素方差分析,差异具有统计学意义,两两比较显示A组手术时间较B、C两组长,而B、C两组间无统计... 

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【学位级别】：硕士

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摘要
abstract
第1章 引言
第2章 研究方法
    2.1 一般资料
    2.2 研究对象入选标准
    2.3 研究对象排除标准
    2.4 研究方法
        2.4.1 锁骨钩钢板内固定术
        2.4.2 Endobutton(带袢纽扣钢板)单束修复喙锁韧带
        2.4.3 Endobutton(带袢纽扣钢板)双束修复喙锁韧带
    2.5 观察项目与指标
    2.6 统计方法
第3章 研究结果
    3.1 一般资料
    3.2 术中及术后项目比较
    3.3 Constant-Murley评分比较
    3.4 肩关节功能和疗效比较
第4章 讨论
    4.1 传统钩钢板固定术
    4.2 传统韧带修复手术方式
    4.3 喙锁韧带的重建修复手术方式
    4.4 治疗注意事项
    4.5 术后功能锻炼
    4.6 中医药的使用
    4.7 总结与展望
第5章 结论
参考文献
文献综述 肩锁关节脱位的分型、诊断及治疗
    1 肩锁关节的解剖特点
    2 肩锁关节脱位的分型
    3 临床表现和影像学检查
    4 肩锁关节脱位的治疗
        4.1 保守治疗
        4.2 手术治疗
            4.2.1 肩锁关节内固定
            4.2.2 喙锁间固定
            4.2.3 喙锁韧带的重建
            4.2.4 关节镜技术
    参考文献
攻读学位期间发表文章情况
致谢


【参考文献】：
期刊论文
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[2]微创双切口TightRope纽扣带袢双钛板内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位[J]. 郭徽灵,胡世平,吴宏,汤发强,郑建章.  中国骨与关节损伤杂志. 2017(05)
[3]Triple-Endobutton技术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位[J]. 孙辽军,卢迪,陈华.  中国骨伤. 2015(06)
[4]锁骨钩钢板置入内固定后特有并发症的预防与对策[J]. 邹伟,肖杰,龙浩,吴陈,周昌俊.  中国组织工程研究. 2014(48)
[5]锁骨钩钢板和Endobutton袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位临床效果比较[J]. 周耀,王佳.  中国医药导报. 2014(15)
[6]两种不同手术方式治疗新鲜RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效比较[J]. 劳锟,苏伟,颜秋霞,王东.  广西医科大学学报. 2014(02)
[7]喙锁韧带重建联合钩钢板固定或缝合锚固定治疗肩锁关节脱位的对比研究[J]. 安维军,孙建斌,叶鹏,郭玮玮.  中华外科杂志. 2013 (04)
[8]中医药局部疗法促进四肢骨折愈合的机理探讨及研究展望[J]. 刘国华,王志义,刘丹平,王天铎.  辽宁医学院学报. 2010(02)
[9]肩锁关节脱位的治疗[J]. 敖荣广,陈云丰.  中国矫形外科杂志. 2008(14)
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本文编号：3698305