急性小肠坏死预后不良因素分析

发布时间：2022-11-03 21:13

　　目的:探讨和分析急性小肠坏死患者的临床特点及导致其预后不良的相关危险因素。方法:回顾性分析西京消化病医院消化外科2008年6月至2017年10月所有确诊为急性小肠坏死,并进行手术治疗的成年患者临床资料291例。收集录入患者的临床资料:性别、年龄、生命体征、术前的基础疾病、术前临床症状和体征、术前实验室检查、术前影像学检查、手术方式、术后并发症、临床结局等。探讨急性小肠坏死的临床特点,分析患者手术后发生死亡、并发症、SIRS的相关风险因素。筛查患者的一般资料、临床症状和体征、实验室检查及影像学检查资料及术中所见等变量进行单因素分析。对其单因素分析结果中具有统计学意义的危险因素（P＜0.05）进行多因素逐步Logistic回归分析,探讨急性小肠坏死发生死亡、并发症、SIRS与哪些主要危险因素有关。采用最终患者死亡或者并发症的发生来构建受试者工作曲线（Receiver operating characteristic,ROC）,同时得出曲线下面积（Area under the curve,AUC）和最佳截点（Cut off value）,以评估此预测模型的敏感性及特异性,在整个研究P＜0.0... 

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

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缩略词表
摘要
abstract
1 前言
2 急性小肠坏死临床特点及死亡相关因素分析
    2.1 资料与方法
        2.1.1 一般资料
        2.1.2 研究方法
        2.1.3 统计学方法
    2.2 结果
        2.2.1 急性小肠坏死的临床特点
        2.2.2 急性小肠坏死生存与死亡患者的危险因素分析
        2.2.3 急性小肠坏死死亡风险评分模型的建立
    2.3 讨论
    2.4 结论
3 急性小肠坏死出现并发症和SIRS相关因素分析
    3.1 材料与方法
        3.1.1 一般资料
        3.1.2 研究方法
        3.1.3 统计学方法
    3.2 结果
        3.2.1 急性小肠坏死术后出现并发症的危险因素分析
        3.2.2 急性小肠坏死并发症风险评分模型的建立
        3.2.3 急性小肠坏死术后出现SIRS的危险因素分析
    3.3 讨论
    3.4 结论
4 小结
致谢
参考文献
攻读学位期间取得的研究成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]超声、螺旋CT、腹部X线诊断肠梗阻临床对比观察[J]. 张艳华.  影像技术. 2018(05)
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[3]急性肠系膜上动脉闭塞性疾病发生肠坏死的早期预测因素[J]. 刘大方,郝小强,叶颖江,谢启伟,尹慕军,杨晓东,梁斌,王杉.  中华普通外科杂志. 2017 (04)
[4]休克指数与血浆乳酸浓度的相关性对急诊危重病人筛检的价值[J]. 何倩,邹利群,曾庆,曾爱英.  西部医学. 2014(09)
[5]SIRS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分在急诊危重患者预后评估中的对比研究[J]. 李亮,任艺,邵旦兵,刘红梅,张炜,许宝华,唐文杰,杨志洲,陈娇,聂时南.  临床急诊杂志. 2014(05)
[6]小肠切除术后消化道重建技术专家共识[J]. 任建安,伍晓汀,李乐平.  中国实用外科杂志. 2014(03)
[7]肠缺血坏死的特征性CT征象[J]. 龙晚生,胡茂清,梁卓栋,崔恩铭,兰勇,黄列彬,金志发,罗学毛.  中华消化病与影像杂志(电子版). 2014(01)
[8]小肠坏死的CT特点[J]. 吕亚萍,马雪梅,孙嗣麒.  医学影像学杂志. 2012(11)
[9]手术治疗缺血性肠坏死22例体会[J]. 李畅,丁大勇,李永超,舒振波,孙立波.  中华普外科手术学杂志(电子版). 2011(02)
[10]颈动脉粥样硬化斑块及其危险因素与脑梗死的关系[J]. 包静,李振东.  陕西医学杂志. 2008(12)

硕士论文
[1]成人急性缺血性小肠坏死的多因素logistic回归分析[D]. 傅积薪.青岛大学 2014



本文编号：3700635