老年骨质疏松性髋部骨折术后谵妄发生率及危险因素

发布时间：2022-11-04 00:53

　　研究背景与目的:随着老龄化社会进程加快,老年髋部骨折发生率逐渐升高。髋部骨折包括股骨颈骨折及股骨转子间骨折,治疗方式主要以手术为主。谵妄是一种重要的术后并发症,表现为可逆性的精神障碍,其特征是注意力不集中、意识水平异常、思维混乱和波动的过程。谵妄可导致患者住院时间延长、医疗费用增加、生活质量下降、并发症增加、病死率上升。而术前识别高危人群并改善相关危险因素,有助于预防术后谵妄。本研究通过对老年骨质疏松性髋部骨折术后谵妄的发生率及相关因素进行研究,旨在探索术后谵妄可能的独立危险因素,为进一步研究术后谵妄的病因提供明确的因果线索,促进术后谵妄的预防和治疗。材料与方法:选择我院2017年8月至2019年8月因髋部骨折入院的患者,根据纳入标准共收集到313例患者,排除49例术前发生谵妄、阿尔兹海默症患者、术后住院时间＜7天、病历资料不全的患者,最终共纳入264例患者作为研究对象,根据患者住院期间是否发生谵妄将患者分为谵妄组（57例）和对照组（207例）。收集全部纳入患者的年龄、性别、BMI、术前合并症、心功能NYHA分级、骨折类型、术前准备时间、ASA分级、麻醉方式、手术方式、手术时间、术中出... 

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
1 资料与方法
    1.1 纳入与排除标准
    1.2 临床资料
    1.3 资料收集
    1.4 谵妄诊断标准
    1.5 统计学处理
2 结果
    2.1 患者的一般资料
    2.2 单因素分析结果
    2.3 多因素分析结果
3 讨论
    3.1 老年髋部骨折术后谵妄发生率
    3.2 危险因素分析
        3.2.1 年龄
        3.2.2 ASA评分
        3.2.3 术前准备时间
        3.2.4 手术时长
        3.2.5 术前白细胞总数
        3.2.6 术前血红蛋白水平
    3.3 研究的不足之处
4 结论
参考文献
文献综述
    参考文献
附录
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]老年髋部骨折术后谵妄危险因素分析[J]. 沈亚骏,范磊,王云华,秦虎,王伯尧,何斌.  实用老年医学. 2019(10)
[2]非药物干预对ICU老年髋部骨折患者围手术期谵妄的效果[J]. 高姣,王雅丽,高翠,李平.  实用骨科杂志. 2019(09)
[3]右美托咪定在髋部骨折手术患者的术后镇痛效果及器官保护效果研究[J]. 史春光.  新疆医学. 2019(09)
[4]高龄髋部骨折患者不同手术时机术后谵妄发生情况研究[J]. 陈小磊,李翠莲,李笑芬,吴春辉,蔡跃波.  中国医学创新. 2019(16)
[5]个体化预测老年髋部骨折患者术后谵妄风险[J]. 王树相,陈鑫磊,徐超.  中国矫形外科杂志. 2019(06)
[6]术后谵妄的病理生理机制及危险因素防治进展[J]. 李呈凯,李东,白树财,秦亚飞,宋秀钢,孙凯,李晖.  中国老年学杂志. 2019(05)
[7]术后谵妄病因及机制研究进展[J]. 周建雄,杨静.  实用老年医学. 2019(01)
[8]老年人髋部骨折治疗进展[J]. 季祥,文良元.  中华老年医学杂志. 2018 (12)
[9]多巴胺及其受体与学习记忆的研究进展[J]. 唐李娟,张宗泽,陈婷,陈畅.  国际精神病学杂志. 2018(05)
[10]术后谵妄病理生理机制的研究现状[J]. 孟强,孙杨,刘永.  医学信息. 2018(19)

博士论文
[1]缺血缺氧性脑损伤与脑缺血再灌注损伤的治疗方法初步探索-p66shc基因敲除、葡萄籽原花青素[D]. 孔祥溢.北京协和医学院 2017

硕士论文
[1]骨科患者术后谵妄相关因素队列研究的Meta分析[D]. 郑文迪.郑州大学 2017
[2]老年髋部骨折患者术后谵妄的风险因素分析[D]. 刘文慧.吉林大学 2017



本文编号：3700945