经皮内镜术后腰椎间盘突出复发的危险因素分析

发布时间：2022-12-04 19:11

　　目的:探讨经皮内镜椎间盘切除术后引起腰椎间盘突出复发的危险因素。方法:纳入2015年1月1日至2017年12月31日因腰椎间盘突出症入住广东省中医院总院脊柱微创中心,并行经皮腰椎内镜下髓核摘除术的827例患者,随访至2019年1月,随访时间为12-48月。共有724例患者获得随访,随访率为87.5%。符合复发的有47例,其中2例因缺失全部影像学资料（腰椎X线片、CT及MRI）而剔除,其余45例患者全部纳入复发组。至随访结束时没有出现复发,并且改良Macnab评估手术疗效为优或良的患者共有611例,其中影像学资料齐全有198例,将其全部纳入非复发组。通过查阅临床病历、护理记录、手术记录及影像学资料,比较和分析两组患者的临床资料（如年龄、性别、吸烟史、饮酒史、体重指数（body mass index,BMI）、入院前病程、手术用时、手术节段、手术方式;合并症:高血压、高血脂症、糖尿病;术后卧床时间、佩戴腰围保护时间以及术后工作强度等）和影像学参数（如椎间盘高度指数（disc height index,DHI）、矢状面椎间角度变化（sagittal range of motion,SROM）... 

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
    第一节 经皮内镜手术治疗腰椎间盘突出症
        一、经皮腰椎内镜手术的发展概况
        二、经皮内镜治疗腰椎间盘突出症的优势及并发症
        三、小结
    第二节 复发性腰椎间盘突出症
        一、复发性腰椎间盘突出症的定义
        二、复发性椎间盘突出症的诊断及鉴别
        三、经皮内镜治疗腰椎间盘突出症术后的复发率
        四、腰椎间盘突出症术后复发的相关因素
        五、小结
    第三节 中医对腰椎间盘突出症的研究进展
        一、中医学对病名的认识
        二、中医学对病因病机的认识
        三、辩证分型
        四、治疗进展
        五、小结
第二章 临床研究
    第一节 材料和方法
        一、纳入、排除标准
        二、研究对象及资料收集
        三、变量分组及影像学测量方法说明
        四、手术方式
        五、手术疗效评价
        六、统计学方法
    第二节 研究结果
        一、一般资料
        二、临床资料分析
        三、影像学参数分析
        四、多因素logistic回归分析
    第三节 讨论
        一、经皮内镜技术治疗腰椎间盘突出症的复发率
        二、经皮内镜术后腰椎间盘突出复发的危险因素
结语
参考文献
附录
在校期间发表论文情况
致谢
统计学审核证明


【参考文献】：
期刊论文
[1]椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后复发因素的探讨[J]. 陈新宇,于崇龙,王嘉鹏,金海亮.  临床医药文献电子杂志. 2018(96)
[2]血脂代谢异常与腰椎间盘突出的相关性研究[J]. 李祖新.  国际检验医学杂志. 2018(22)
[3]椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症术后复发相关因素及再次处理效果探讨[J]. 李莹,唐谨,吴从俊,刘鏐,张同会,鲁齐林,陈思,李俊杰.  中国中医骨伤科杂志. 2018(11)
[4]针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展[J]. 黄文婷,杨雪丽,闵佳慧,刘玲,陈致尧,赵贤坤,唐勇,彭德忠.  按摩与康复医学. 2018(19)
[5]椎间孔镜术后弥漫性腹膜后血肿1例报道[J]. 张鑫,温勇,杜炎鑫,王羽丰.  实用骨科杂志. 2018(08)
[6]腰椎间盘突出症术后复发的原因分析[J]. 杨春旭.  中国医药指南. 2018(20)
[7]腰5/骶1椎间盘突出摘除术后复发的危险因素分析[J]. 梁鹏展,舒高,孙志刚,胡鑫华,易小波.  现代医学与健康研究电子杂志. 2018(11)
[8]单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症术后复发的多元影响因素分析[J]. 陈国勇,谢恩,张振兴,郝定均,樊勇,李飞虎.  中国骨与关节杂志. 2018(06)
[9]针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展[J]. 陈帅,蔡良,封晓红,张虹.  临床医药文献电子杂志. 2018(46)
[10]经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后腹膜后血肿1例报告[J]. 钟军,温冰涛.  中国微创外科杂志. 2018(01)

博士论文
[1]血脂异常与椎间盘退变的相关性研究[D]. 张月东.山东大学 2017

硕士论文
[1]中药复方治疗腰椎间盘突出症的系统评价与用药规律分析[D]. 舒新农.暨南大学 2018



本文编号：3708831