经椎板峡部开窗行椎管减压手术治疗胸腰椎爆裂骨折疗效分析

发布时间：2022-12-05 20:37

　　研究背景:胸腰段脊柱爆裂骨折一般由高能量创伤引起,如高处坠落伤、车祸伤、重物砸伤等。爆裂骨折一会累及前中柱并伴有椎体后壁骨折碎片侵入椎管,所以常会导致脊髓、马尾等神经组织损伤。对于胸腰椎爆裂骨折的治疗方式的选择,学术界尚没有一个让大部分人信服的标准。后路手术是当前主流的治疗手段之一,对于伴有脊髓神经损伤的患者,传统后路手术一般选择进行椎板切除或半椎板切除术进行神经减压,但这种减压方式对脊柱后方韧带复合体（Posterior ligamentous complex,PLC）的破坏是毁灭性的。对于前中柱结构已经压缩破坏的爆裂骨折来说,失去后柱结构的支持对脊柱的稳定性是严重的打击,这大大加剧了内固定失败、后凸畸形、术后腰背痛等中远期并发症的风险。另外,通过椎弓根螺钉内固定装置进行轴向撑开,拉紧后纵韧带、椎间盘及其周围组织,间接推压侵入椎管的骨折碎片复位,恢复椎管容积的减压方式在大量的临床实践中也被证明有效。但是这种被称为韧带复位技术（ligamentotaxis）间接减压策略,因为不能直观的进行探查减压,所以被质疑其减压效率存在不确定性。本研究在后路手术间接减压的基础上于椎板峡部开窗,用特殊... 

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综述 胸腰椎骨折治疗中的争议
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