改良足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

发布时间：2022-12-09 20:06

　　目的 目前修复足跟部软组织的方法很多,其中选用足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣为佳,因其组织坚韧,耐磨耐压,受区感觉佳,且取得良好的临床效果。但在随访过程中发现患者术后足部扒滑能力明显减弱,雨雪天尤盛,这是由于大踇指感觉功能减退导致的。针对此类状况,笔者设计改良足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣,以期探讨患者足部扒滑能力减弱及大踇指感觉欠佳的原因,并力求弥补传统足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣的缺点。方法 笔者先用四只足标本做相关解剖研究,以探查足底内侧神经血管的走向与分布,尤其神经的分支及其规律,为设计改良足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣做好相关解剖准备。传统足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣,需要切断第1足趾足底的内外侧固有神经以便获取足够长的蒂部,才能转移修复足跟部软组织缺损。笔者设计改良足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣:即保留第1趾足底内侧固有神经的足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣。再从2017年9月-2019年8月足跟部缺损的患者中选取12例进行研究术后第一踇指感觉恢复情况。患侧踇指感觉为实验组;健侧踇指感觉为对照组。术后感觉功能恢复,选用两点辨别觉及音叉震动觉来评价,术后随访6-12个月,取术后第2、4、6个月的随访数... 

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
资料与方法
    1 仪器与设备
    2 纳入标准
    3 一般资料
    4 手术方法
    5 数据分析
    6 典型病例
讨论
    1 足底内侧皮瓣的历史来源
    2 足部相关解剖
    3 足跟部软组织缺损形成的原因
    4 足跟部软组织缺损修复的方法
    5 改良足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣的解剖
    6 改良足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣的临床价值
    7 保留第一趾足底固有神经的重要性
    8 供瓣区的处理及预后
    9 注意事项
结论
参考文献
致谢
综述
    参考文献



本文编号：3715292