脑室-腰大池压力监测在自发性脑室出血中的应用研究

发布时间：2022-12-10 14:00

　　目的研究脑室-腰大池压力监测在自发性脑室出血患者治疗中的应用价值,通过对比研究脑室外引流联合腰大池引流（EVD-LP）和单纯脑室外引流（EVD）治疗自发性脑室出血的病例,为自发性脑室出血的颅内压监测及临床治疗提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2019年9月,我院神经外科收治的自发性脑室出血患者52例,按治疗方法分为EVD治疗组和EVD-LP治疗组,EVD治疗组将脑室型颅内压探头放在积血脑室内,引流并监测颅内压的变化。EVD-LP治疗组在EVD治疗组基础上进行腰椎穿刺（根据情况是否行腰大池持续引流）,即待复查头颅CT显示第三脑室、第四脑室、室间孔及中脑水管积血基本清除后夹闭侧脑室引流管,同时置入腰大池外引流引流管,记录脑室-腰大池压力梯度并依据脑室-腰大池压力梯度调整治疗计划。比较分析两组患者术后1个月预后情况（ADL）、脑室引流管留置时间、血肿清除时间、ICU入住时间和EVD-LP组同一患者同一时间腰大池内压力（LP）及颅内压（ICP）。结果EVD-LP组患者的1月后良好预后率74%（ADL1-3分）显著高于EVD组54%,EVD-LP组1例脑室炎死亡,1例消化道出血死亡,两组在... 

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstracts
缩略词表
1 前言
    1.1. 自发性脑室出血
    1.2. 脑室内ICP监测
    1.3. EVD联合LD希疗IVH
    1.4 研究意义
2 研究方案和技术路线
    2.1. 研究材料
        2.1.1. 研究对象
        2.1.2. 主要仪器和药品
    2.2. 研究方法
        2.2.1. 院前及院内急诊具律实施
        2.2.2. 病例监测
        2.2.3. 治疗方案
        2.2.4. 评价指标
        2.2.5. 统计学处理
    2.3. 病例资料
3 结果
    3.1. EVD-LP组与EVD组患者一般临床资科的比较
    3.2. EVD-LP组与EVD组患者1月后预后良好患者数及ICU入住时间的比较
    3.3. EVD-LP组与EVD组患者脑室内血肿完全清除时间及脑室内引流管留置时间的比较
    3.4. 关于脑室-腰大池压力梯度的分析
4 讨论
    4.1. EVD-LP压力监测治疗脑室出血是一种安全的治疗方案
    4.2. 脑室内压力显著高于腰大池压力
5 结论
6 参考文献
综述 瞄室出血的治疗现状和进展
    参考文献
作者简历及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3716875