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止血丹加减联合氨甲环酸使用对单侧全膝关节置换术后隐性失血的观察

发布时间:2022-12-11 09:20
  目的:人工全膝关节置换手术(TKA)逐渐成为治疗终末膝关节疾病最有效的方法之一,但同时也存在手术创伤引起的出血等问题。除了我们肉眼可见的失血外,手术后的隐性失血的后续影响也越来越引起广大医师的关注,隐性失血不仅减慢切口愈合以及膝部关节正常功能的恢复,而且长时间的卧床使下肢深静脉血栓形成风险大大增加。本课题主要在中医理论指导下,观察止血丹加减对TKA术后隐性失血的疗效。方法:按照疾病诊断、纳入、排除标准,选取在2017年5月至2017年11月在许昌仁和骨科医院关节外科行初次单侧全膝关节置换术的40例患者,按就诊顺序随机分为对照组和试验组。对照组:在松开止血带前30分钟给予氨甲环酸1g和生理盐水100ml静滴,术后给与常规抗炎和抗凝治疗;试验组在对照组的基础上给予中药止血丹加减服用。记录所有患者性别,年龄,身高,体重等基本数据,于术前计算每个患者血容量,记录患者术中失血量以及术后引流量,记录患者手术时间以及切口长度;两组患者分别于术前,术后第1、4、10天测血红蛋白及红细胞比容,计算隐性失血量,比较临床指标变化及疗效,记录患者手术前后VAS评分及膝关节HSS评分,统计分析采用SPSS22.... 

【文章页数】:47 页

【学位级别】:硕士

【文章目录】:
中英文缩略词表
摘要
Abstract
前言
对象与方法
    1 基本资料
    2 观察对象的确定
    3 观察对象的选择
    4 研究方法
    5 围手术期处理
    6 观察指标
    7 隐性失血计算
    8 数据分析
结果
    1 术前基本资料分析
    2 术前相关临床数据分析
    3 术中相关数据比较分析
    4 术后综合比较分析
    5 不良反应观察及药物安全性评价
理论探讨
    1 膝关节骨性关节炎的认识及概况
    2 TKA手术的应用
    3 隐性失血的缘由
    4 隐性失血的危害
    5 中医对隐性失血的认识
    6 氨甲环酸的功用
    7 止血丹方义及现代药理相关研究
    8 本次研究不足与展望
结论
致谢
参考文献
附录
    附录1
    附录2 文献综述
        参考文献


【参考文献】:
期刊论文
[1]全膝关节置换术后功能恢复的观察[J]. 李昌燕,雷富器,涂静,赵开飞.  重庆医学. 2017(19)
[2]3D打印辅助全膝关节置换术的临床应用[J]. 胡军,姚庆强,刘帅,周进,张翔,冒锋涌,顾强荣,徐燕,王黎明.  中华关节外科杂志(电子版). 2017(02)
[3]氨甲环酸在首次人工全膝关节置换术围手术期减少出血的研究[J]. 徐掭发,詹科,胡俊勇,刘建华,余世明,李占春,李亍,宋洁.  中华关节外科杂志(电子版). 2017(01)
[4]黄芪当归配伍对骨髓造血功能抑制小鼠造血祖细胞增殖的影响[J]. 陈凌波,张珂胜,黄小平,邓常清.  中草药. 2016(24)
[5]不同干预措施对全膝关节置换术围手术期出血的影响[J]. 付立新,张书钦,崔彦江,李新.  临床骨科杂志. 2016(06)
[6]应用3D打印个性化截骨模具行全膝关节置换手术时间及失血量的变化[J]. 孙保飞,张敬东,韩文锋,刘欣伟,何勇,华政哲,曹志强,柳云恩,侯明晓.  解放军医药杂志. 2016(11)
[7]止血补血方防治老年股骨转子间骨折术后隐性失血的效果[J]. 吴云强,万爱雪,蔡锦成,柳岩,董智勇,叶会跃,杜祖耀,陈劲.  中国乡村医药. 2016(17)
[8]全膝关节置换术后膝关节体位对术后失血及功能的影响研究[J]. 李璐兵,梁玲玲,王雪,李飞,王成伟.  实用骨科杂志. 2016(08)
[9]单侧初次全膝关节置换后隐性失血的因素分析[J]. 黄家谷,张克,田华,王小勇,蔡宏,李子剑,李锋.  中国组织工程研究. 2016(26)
[10]三七总皂苷临床应用研究进展[J]. 方鹏飞,常丽霞,宋渊.  中医药学报. 2016(03)

硕士论文
[1]补血祛瘀汤对老年股骨粗隆间骨折PFNA术隐性失血研究[D]. 谢健良.广州中医药大学 2017



本文编号:3718526

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