显微镜辅助下MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的临床研究

发布时间：2022-12-18 04:40

　　背景腰椎退行性疾病（lumbar degenerative diseases,LDD）是脊柱外科最常见的疾病,在手术治疗的各种方法中,经椎间孔腰椎椎间融合（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）以其具有良好的融合率,维持椎间隙和椎间孔高度以及有效恢复椎体序列成为腰椎退行性疾病的首选手术治疗方法之一。然而,TLIF需要剥离大量软组织以利于小关节切除后行减压融合和椎弓根螺钉植入,对肌肉和软组织造成的严重损伤常常导致严重的术后腰背部疼痛,恢复时间延长,脊柱功能降低。在此基础上改良的微创经椎间孔腰椎椎间融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）可以达到相同的临床疗效,并且凭借更小的切口,更少的肌肉及神经损伤,更少的术中出血和更快的康复的优势,逐渐成为TLIF的替代方案。然而,MIS-TLIF术中工作通道可导致术野可视性差和操作空间受限,获得良好的术野显露成为本手术的关键,本研究将对比显微镜与传统冷光源辅助MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的安全性... 

【文章页数】：73 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
缩略语表
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前言
文献回顾
1 临床资料
    1.1 病例来源
    1.2 纳入与排除标准
    1.3 研究对象的一般资料
2 方法
    2.1 围手术期准备
    2.2 手术方法
    2.3 术后处理
    2.4 观察指标
    2.5 统计方法
3 结果
    3.1 手术相关指标
    3.2 临床疗效评价
    3.3 并发症情况
    3.4 影像学评价
    3.5 典型病例
4 讨论
    4.1 显微镜辅助MIS-TLIF的优势
    4.2 并发症及其防治
    4.3 手术的局限性
小结
参考文献
附录
个人简历和研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]脊柱微创通道镜系统辅助下椎间孔腰椎椎体间融合术对腰椎退行性疾病患者血清氧化应激指标、疼痛介质及脊髓功能的影响[J]. 赵志明,王玉召,钟浩,张岩峰.  中国临床医生杂志. 2019(01)
[2]生物治疗椎间盘退变策略的研究进展[J]. 蔡福安.  河北北方学院学报(自然科学版). 2018(04)
[3]MIS-TLIF治疗腰椎退变性疾病的研究进展[J]. 李佳奇,王林峰,高显达,张保洋,赵兵依,申勇.  中国矫形外科杂志. 2018(07)
[4]关节突关节退变相关细胞因子的研究进展[J]. 郭晓峰,崔志明,保国锋.  医学综述. 2018(03)
[5]椎间盘退行性变机制的研究进展[J]. 俞佳斌,王宸,马雪倩,郭玉冬,王善正.  脊柱外科杂志. 2017(06)
[6]骶直肠筋膜在轴向腰椎椎间融合术中的应用解剖[J]. 王江栓,丁冉,赵庆豪,王丰刚,王建中,丁自海,王福青.  中国临床解剖学杂志. 2016(03)



本文编号：3721359