热消融与手术治疗对原发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效对比分析

发布时间：2022-12-25 13:25

　　目的:探讨超声引导下经皮热消融技术与手术治疗对原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT）的临床疗效对比研究。方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院甲状腺外科2012年2月—2014年12月超声引导下经皮热消融治疗PHPT患者10例及手术治疗PHPT患者13例患者的临床资料。依据治疗方式不同,将患者分为消融组及手术组。所有患者颈部超声提示甲状腺背侧或下极下方探及实质性低回声结节,边界清晰。其中,8例消融组患者及9例手术组患者甲状旁腺SPECT/CT融合显像提示颈部稍低密度伴放射性分布增高影,考虑其为功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。术前均行血清甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）及血清钙检测,且均提示明显升高。所有患者监测术后15min、30min血清PTH水平,术后第1天、1个月、3个月、6个月、12个月均行血清PTH、血清钙检测及颈部超声复查。结果:两组患者手术过程顺利。在消融组中,除1例患者消融两次外,余患者单次消融成功,术后6个月、12个月、24个月消融区域消失率分别为12.5%、50%、62.5%,术后出现... 

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中文摘要
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第1章 前言
第2章 综述
    2.1 甲状旁腺的流行病学
    2.2 热消融治疗原理
    2.3 热消融治疗甲状旁腺功能亢进症的研究现状
    2.4 热消融治疗甲状旁腺功能亢进症并发症的规避
    2.5 热消融治疗甲状旁腺功能亢进症的局限性
    参考文献
第3章 材料与方法
    3.1 一般资料
    3.2 术前准备
    3.3 消融操作方法
        3.3.1 设备
        3.3.2 体位
        3.3.3 方法
    3.4 手术患者的资料搜集
    3.5 随访资料的搜集与计算公式
    3.6 统计学方法
第4章 结果
    4.1 一般情况
    4.2 消融组患者随访情况
        4.2.1 消融区域变化趋势
        4.2.2 消融前后血清PTH及血清钙的变化趋势
    4.3 手术组患者随访情况
    4.4 两组患者平均住院日、并发症及复发情况的比较
        4.4.1 两组患者血清PTH的比较
        4.4.2 两组患者血清钙的比较
第5章 讨论
    5.1 热消融技术治疗PHPT的疗效分析
        5.1.1 消融区域大小的评估分析
        5.1.2 血清PTH及血清钙的评估分析
        5.1.3 复发率及并发症的评估分析
        5.1.4 甲状旁腺癌患者的治疗思考
    5.2 手术治疗PHPT的疗效分析
        5.2.1 PHPT的手术疗效
        5.2.2 术中及术后监测PTH
    5.3 消融术与手术治疗PHPT的疗效对比分析
    5.4 热消融治疗PHPT的适应证
    5.5 本研究的局限性
第6章 结论
参考文献
作者简介及在校期间所取得的科研成果
导师简介
致谢



本文编号：3726705