断指再植术中应用罗哌卡因复合右美托咪定对围术期缺血再灌注引发心肌应激的影响

发布时间：2023-01-09 11:52

　　目的:探讨断指再植术中罗哌卡因复合右美托咪定对肢体缺血再灌注引发心肌应激损伤的影响。方法:选取急诊拟行单指再植患者60例,采用随机数字表法分为3组:罗哌卡因组（Ropi组）、罗哌卡因复合右美托咪定1组（Ropi+DEX1组）和罗哌卡因复合右美托咪定2组（Ropi+DEX2组）,每组20例,所有患者均在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞。Ropi组给与患者0.5%罗哌卡因30ml;Ropi+DEX 1组给与患者0.5%罗哌卡因和右美托咪定0.5μg/kg共计30ml;Ropi+DEX 2组给与患者0.5%罗哌卡因和右美托咪定1.0μg/kg共计30ml。分别记录3组T0（麻醉前5min）及T1（肢体再灌注后6h）的心率变异性（HRV）、血浆丙二醛（MDA）、血浆心肌钙蛋白T（CTnT）以及麻醉操作结束后2h、4h、6h、12h的NRS疼痛评分。结果:与Ropi组比较,Ropi+DEX1组HRV、血浆中MDA、CTnT均明显降低（p＜0.05）;麻醉后2h的NRS疼痛评分没有明显差异（p＞0.05）,但麻醉后4h时NRS疼痛评分明显降低（p＜0.05）,麻醉6h和12h后NRS疼痛评分变化不明显... 

【文章页数】：33 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略语
1 前言
2 研究对象和方法
    2.1 研究对象和方法
        2.1.1 纳入标准
        2.1.2 排除标准
    2.2 主要药品及材料
        2.2.1 主要药品
        2.2.2 实验材料
    2.3 研究方法
        2.3.1 实验分组
        2.3.2 实验方法
        2.3.3 检测指标
        2.3.4 统计学分析
3 结果
    3.1 各组组患者一般情况的比较(见表1)
    3.2 各组HRV的比较(见表2)
    3.3 各组麻醉起效后各时点NRS疼痛评分的比较
    3.4 各组血浆中MDA、TNT的比较(见表5)
4 讨论
5 结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
综述
    参考文献
研究生期间发表的论文和获奖情况
致谢
个人简介


【参考文献】：
期刊论文
[1]姜黄素后处理肢体缺血再灌注肾损伤模型大鼠基质金属蛋白酶9及基质金属蛋白酶组织抑制因子1平衡的变化[J]. 邹海波,孙晓峰.  中国组织工程研究. 2019(23)
[2]右美托咪定临床应用专家共识（2018）[J]. 吴新民,薛张纲,马虹,王庚,石学银,黄绍强,李文志,王天龙,李立环,张马忠,俞卫锋,李军,黄文起.  临床麻醉学杂志. 2018(08)
[3]右美托咪定在区域阻滞麻醉中的应用[J]. 王倩,杜权.  国际麻醉学与复苏杂志. 2018 (03)
[4]腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞用于老年患者腹部手术后镇痛效果的比较[J]. 贺文泉,李勇帅,张序昊,易斌,鲁开智.  中华麻醉学杂志. 2018 (01)
[5]右美托咪定复合局部麻醉药用于臂丛神经阻滞随机对照研究的Meta分析[J]. 王焕,姚万军,史若诗,刘菊英.  国际麻醉学与复苏杂志. 2017 (12)
[6]七氟醚麻醉下右美托咪定复合罗哌卡因行髂腹下/髂腹股沟神经阻滞的效果[J]. 杨淼,方华,章放香,章建平,樊睿.  临床麻醉学杂志. 2017(09)
[7]缺血后处理对大鼠肢体缺血再灌注后肾细胞凋亡的抑制作用[J]. 赵利军,李开济,吴静,门秀丽.  吉林大学学报(医学版). 2017(04)
[8]右美托咪定镇静在脑深部电刺激术中的应用进展[J]. 刘清海,王天龙.  北京医学. 2017(06)
[9]右美托咪定对腹腔镜直肠癌根治术患者的心肌保护作用研究[J]. 魏芳芳,卢炳益.  现代中西医结合杂志. 2017(11)
[10]右美托咪定应用于手术麻醉和镇痛的研究进展[J]. 邝鹰,肖暨艳.  医学综述. 2016(14)

博士论文
[1]胆碱能抗炎通路在右美托咪定抗心肌缺血再灌注损伤中的作用[D]. 陈受琳.南昌大学 2016

硕士论文
[1]姜黄素预处理、缺血后处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制的研究[D]. 陶佳意.广西医科大学 2012



本文编号：3729140