累及后柱的胫骨平台骨折应用支撑钢板的临床疗效分析

发布时间：2023-02-09 19:42

　　目的:探讨应用支撑钢板治疗累及后柱的胫骨平台骨折的疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2018年1月就诊于吉林大学中日联谊医院的累及后柱的胫骨平台骨折30患者。该组患者均采用了胫骨平台骨折后内侧倒L入路应用支撑钢板的技术,并且为闭合性骨折、单膝、诊断明确(排除合并有其他脑、心、肺、肝、肾、血液、免疫等内科疾病及精神障碍患者),其中男21例,女9例,年龄20-70岁,平均46.4岁,术后随访14-26个月,平均随访17.1个月。术前均进行全面的实验室及影像学检查。记录该组患者的手术时间、出血量、术后并发症、骨折愈合时间、完全负重时间。测量术后即刻及术后14个月患膝内翻角(TPA)及后倾角(PSA)及术后14个月膝关节活动度,术后14个月HSS膝关节评分及SF-36评分,评价术后膝关节功能恢复情况。计量资料采用t检验,以均数±标准差表示。P<0.05为差异有统计学意义。结果:应用支撑钢板治疗对累及后柱的胫骨平台骨折的患者进行了完整的随访,随访月数范围为14-26个月,平均随访17.1个月,平均年龄46.4岁。手术时间为138.2min,平均失血量为343.3ml,平均放射线骨性愈合...

【文章页数】：75 页

【学位级别】：硕士

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摘要
abstract
英文缩略词表
第1章 前言
第2章 方法
    2.1 病例筛选
        2.1.1 纳入标准
        2.1.2 排除标准
    2.2 一般资料
    2.3 术前准备
        2.3.1 软组织处理
        2.3.2 围手术期准备
    2.4 手术方法及入路
        2.4.1 麻醉方式及体位
        2.4.2 后侧支撑钢板固定手术方法
    2.5 术后处理和评价指标
    2.6 统计学处理
第3章 结果
    3.1 一般情况
    3.2 术中情况
    3.3 主要观察指标
    3.4 安全性
第4章 讨论
    4.1 胫骨平台解剖及分型分析
    4.2 支撑钢板治疗后柱骨折的应用及价值
    4.3 MIPPO技术的优势及应用
    4.4 关节镜技术的应用及前交叉韧带的治疗决策
第5章 结论
第6章 不足与展望
参考文献
综述
    1 外侧柱骨折及韧带损伤
        1.1 受伤机制
        1.2 损伤结构
        1.3 检查方法
        1.4 治疗策略
        1.5 胫骨平台骨折合并ACL断裂治疗的普通观点
        1.6 胫骨平台骨折合并ACL断裂治疗的新发现
        1.7 尝试创新
    2 内侧柱骨折及韧带损伤
        2.1 受伤机制
        2.2 损伤结构
        2.3 后外侧复合体（posterolateral complex，PLC）及相关结构功能及检查
        2.4 治疗策略
        2.5 PLC与PCL损伤的临床关系
    3 后侧柱骨折及韧带损伤
        3.1 后外侧骨折及韧带损伤
            3.1.1 手术入路
            3.1.2 软组织损伤
        3.2 后内侧骨折及韧带损伤
            3.2.1 手术入路
            3.2.2 Segond骨折与前外侧韧带(anterolateral ligament)
            3.2.3 治疗进展
    4 总结
    参考文献
附录
作者简介及学习期间所取得的科研成果
致谢



本文编号：3739138