体外循环模型中灌注流量/血压对脑灌注及神经功能影响的实验研究

发布时间：2024-07-05 19:51

　　目的体外循环中灌注流量/血压对脑灌注的影响尚不甚清楚,因此本研究旨在构建幼猪体外循环模型,研究不同灌注流量/灌注压力对脑灌注的影响。研究体外循环主动脉阻断期间不同灌注流量/压力条件下,血浆生物标记物的变化和组织学检测结果,探讨局部脑氧饱和度的下降反映神经元损伤程度的可能性。方法共20只清洁级中国实验用小型猪幼猪,随机分为5组(n=4)。分别为对照组(C),高流量组高血压亚组(H1)、高流量组低血压亚组(H2)和低流量高血压亚组(L1)、低流量组低血压亚组(L2)。C组幼猪仅行开胸术;实验组幼猪体外循环为单泵双管灌注模型,即通过Y型接头分别在颈总动脉干和升主动脉处进行动脉插管灌注。高流量为(100～120)ml/kg·min,低流量为(50～70)ml/kg·min;高血压指(50～70)mmHg,低血压指(30～50)mmHg;不同组的流量和血压控制均仅在主动脉期间执行。实验过程中,使用近红外光谱技术(near infrared reflectance spectroscopy,NIRS)实时监测幼猪局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation...

【文章页数】：94 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１实验组分组示意图??

２．３．１实验分组清洁级中国实验用小型猪幼猪２０只。随机分为５组??（ｎ＝４），对照组（Ｃ）、高流量组高血压亚组（Ｈ１）和低血压亚组（Ｈ２）、??低流量组高血压亚组（Ｌ１）和低血压亚组（Ｌ２）（分组示意图详见图１）。????ｙ＊高流量高血压亚组（ｍ，?ｎ＝４）??高流量组?／??....

图２单泵双管脑灌注幼猪动物模型插管方式及实验用小型猪主动脉弓解剖??

２．３．４体夕卜循环建立及管理ＣＰＢ插管采取正中开胸方法进行，为实时监测??脑组织灌注流量，本实验采用升主动脉和颈总动脉干单泵双管灌注的ＣＰＢ模型??（图２）。升主动脉插管为１０?Ｆｒ，右心房静脉插管为２２?Ｆｒ，颈总动脉插管为６??Ｆｒ。ＣＰＢ采用含血预充液，包括２００?ｍｌ醋....

图３．实验组体外循环灌注流量、平均动脉压和脑灌注流量的相关性（ｎ＝８）??Ｆｉｇｕｒｅ?３．?Ｔｈｅ?ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ?ｂｅｔｗｅｅｎ?ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ?ｆｌｏｗ?ｒａ?

我们将主动脉阻断期间的每５分钟记录的所有脑灌注流量和ＭＡＰ和ＣＰＢ??灌注流量进行相关性分析。结果显示，在Ｈ组和低流量组脑灌注流量和ＣＰＢ流??量存在显著正相关性，而脑灌注流量和ＭＡＰ无相关性（图３）。??Ｈ组?Ｌ组??６〇ｉ?４０－１??Ｙ?＝?０．８５７４＊Ｘ?－?６１．３１....

图４？实验组局部脑氧饱和度和平均动脉压的相关性（ｎ＝８）??

图４？实验组局部脑氧饱和度和平均动脉压的相关性（ｎ＝８）??３８??

本文编号：4001445