泡沫硬化剂（聚多卡醇）在不同浓度及时间的情况下对曲张大隐静脉的影响

发布时间：2023-02-18 14:09

　　背景:近半个世纪以来,泡沫硬化剂已被广泛用于下肢静脉曲张的硬化治疗中,并取得了不错的成效。相对于液体形式的硬化剂,泡沫硬化剂可以迅速诱发血管痉挛,使之较少被受累静脉内的血液稀释,从而进一步增强了硬化效力。然而目前对泡沫硬化剂的最低有效作用时间和最低有效浓度还未取得共识,尚未有明确的病理学支持。目的:探索泡沫硬化剂(聚多卡醇),最低起效时间和最低起效浓度,以及聚多卡醇在不同浓度和不同时间对静脉壁所造成的病理变化的影响。方法:通过大隐静脉抽剥术,取直径为5-10mm的曲张大隐静脉主干近端10cm。将静脉段分割成长度为1cm的小静脉段数段。各静脉段分别放置于不同浓度的聚多卡醇泡沫硬化剂中(0.5%、1%、3%),进行不同时间的处理(1s,10s,30s,1min,5min,10min)。同时设立空白对照组:每10cm的静脉段留取1cm的长度的小静脉段置于10%的甲醛溶液中固定中。最后将药物处理后及空白对照组的各静脉段常规送病理切片检查。病理结果评价包括内膜坏死程度,内皮肿胀,内膜增厚,中膜水肿,平滑肌液化组成。最后得出评分采用统计学方法得出结论。结果:聚多卡醇泡沫硬化剂组总得分明显高于对照组...

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
材料和方法
    1 实验用试剂及仪器
    2 目标静脉段的选取
        2.1 样本纳入标准
        2.2 静脉段的选择
    3 实验方法
        3.1 静脉段取材
        3.2 静脉段预处理
        3.3 聚多卡醇泡沫硬化剂的制备
        3.4 实验静脉段的处理
        3.5 实验静脉段标本的病理切片制备
        3.6 实验静脉段的病理改变的观察
        3.7 对实验静脉段进行光镜下评分
        3.8 统计学分析
结果
    1 实验静脉段获取情况
    2 光镜下对曲张大隐静脉主干(对照组)的病理学观察
        2.1 光镜下曲张大隐静脉主干内膜形态学情况
        2.2 光镜下曲张大隐静脉主干中膜形态学情况
        2.3 光镜下曲张大隐静脉主干外膜形态学情况
    3 光镜下对实验组(经聚多卡醇泡沫硬化剂处理)的病理学观察
        3.1 光镜下观察同一浓度实验组静脉段的形态学情况(时间为变量)(表2-1)
        3.2 光镜下观察同一时间亚组组静脉段的形态学情况(浓度为变量)(表2-2)
        3.3 病理损伤评分的统计学分析
讨论
    1 硬化剂作用机制的探讨
    2 硬化剂治疗后静脉壁的损伤水平探讨
    3 硬化剂浓度选择的相关研究探讨
    4 硬化剂临床应用过程中的RCT研究
    5 本研究的结果探讨
    6 本实验存在着几处不足之处
结论
参考文献
附录 英文缩略词表
文献综述 泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的发展与现状
    参考文献
致谢
作者简历



本文编号：3745113