3D导航引导下颈椎后路寰枢椎钉棒系统治疗齿状突骨折的临床疗效分析

发布时间：2023-02-22 18:25

　　研究背景:枢椎齿状突骨折在所有类型的颈椎骨折中约占10-15%[48,49],而且骨折常合并寰枢椎不稳、横韧带损伤等并发症,严重者可出现颈髓的急性或慢性损伤,引起四肢瘫痪、呼吸功能障碍,甚至导致死亡[50,51]。因为齿状突骨折的愈合及预后与骨折的部位、移位程度以及患者的自身条件有很大关系,所以对齿状突骨折的治疗应全面综合分析骨折的特点、移位的方向和角度、合并的损伤及患者的身体特征等因素,同时合理的骨折分型标准对治疗方式的选择也具有重要的指导意义。目前临床上最常用的分型标准就是依据骨折部位分类的Anderson-D’Alonzon分型。对于单纯的Anderson-D’Alonzon Ⅰ型和Ⅲ型齿状突骨折,不合并横韧带损伤或寰枢椎不稳,属于稳定骨折,经过大量的临床研究证实,行外固定保守治疗往往就能取得良好的治疗效果,远期功能恢复良好[52,53]。而对于Ⅱ型或浅Ⅲ型齿状突骨折,属于不稳定骨折,行颈部外固定保守治疗骨折不愈合率高,远期治疗效果差,手术是更好的治疗选择[54,55]。手术治疗的重点是骨折的复位及愈合,骨折端不愈合远期会出现颈部疼痛、寰枢椎不稳,甚至脱位,引发脊髓的迟发型损伤。...

【文章页数】：109 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
第一部分 前言
    1 寰枢椎及齿状突
        1.1 寰椎解剖特点
        1.2 枢椎及齿状突解剖特点
        1.3 齿状突骨折相关力学机制
        1.4 齿状突骨折的症状表现及诊断
        1.5 齿状突骨折的分类
    2 3D导航技术
        2.1 导航原理
        2.2 导航的组成、分类及优势
        2.3 计算机辅助导航系统在骨科的应用
    3 齿状突骨折的治疗方法
        3.1 保守治疗
        3.2 手术治疗
第二部分 3D导航引导下颈椎后路寰枢椎钉棒系统治疗齿状突骨折的临床疗效分析
    中文摘要
    英文摘要
    符号说明
    1 材料与方法
    2 结果
    3 讨论
    4 结论
    5 附图与附表
    6 不足与展望
参考文献
致谢
攻读学位期间发表的学术论文目录
学位论文评阅及答辩情况
外文论文



本文编号：3748066