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预输注高渗盐溶液对髋关节置换术老年患者术后谵妄的影响

发布时间:2023-03-02 18:56
  目的:术后谵妄(postoperative delirium,POD)是以急性起病和病情波动为特点的神经功能紊乱状态,表现为患者的认知功能、精神运动行为和睡眠-觉醒障碍,严重时可引起永久性认知损害。大量证据表明谵妄与手术应激导致免疫系统激活而释放大量炎性因子有关。无菌手术增加了血清中的炎症反应标志物,并引起炎症介导的与海马相关的认知功能障碍。CD14+CD16+单核细胞表达水平的上调与创伤和休克等病理条件下机体的全身性炎症反应有关。研究表明高渗盐溶液可以减弱中性粒细胞的粘附作用,降低炎性因子水平,调节免疫反应。高渗盐溶液是否可以通过调节系统炎症反应减轻老年患者POD尚未见报道。本研究拟评价预输注高渗盐溶液对髋关节置换术老年患者术后谵妄的影响。方法:择期行人工髋关节置换术患者60例,性别不限,年龄6585岁,BMI 1825 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,MMSE≥24分,采用随机数字表法分为2组(n=30):生理盐水组(NS组)和高渗盐溶液组(HS组)。NS组和HS组分别于术前30 min静脉输注0.9%氯化钠注射液4...

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综述 高渗盐水免疫调节效应的研究进展
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