中医手法复位联合后路椎弓根钉撑开复位内固定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床研究

发布时间：2023-03-06 18:32

　　目的:胸腰椎爆裂性骨折多是在车祸、摔倒、高处坠落等意外事故中由垂直压缩暴力作用于脊柱所致的高能量损伤,骨折多累及中柱,因此椎体后壁多呈爆裂状态而不完整,如爆裂严重时椎体后壁骨碎片移位突入椎管内有可能对脊髓或马尾神经造成压迫,引起相应的损伤,严重者甚至可能导致瘫痪。另外,由于胸腰椎爆裂骨折绝大多数是不稳定性骨折,因此治疗原则主要是以恢复椎体理想高度和脊柱正常序列、重建脊柱的稳定性、促进病人早期下床活动进行功能锻炼为主,故对于胸腰椎爆裂骨折的治疗,临床上多主张采用手术治疗,其中后路手术因为创伤小、手术操作相对较简单、且疗效确切等优势,临床应用较广泛,但后路手术单纯依靠器械复位,容易出现应力集中而导致断钉、退钉、内固定松动、术后腰背部疼痛等情况。本研究的目的在于探讨中医手法复位联合后路椎弓根钉撑开复位内固定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效,旨在继承和发扬中医传统特色复位手法,并将其与现代手术方法相结合,为胸腰椎爆裂性骨折提供一种新的临床可行的治疗方法。方法:回顾性分析2014年1月至2017年6月期间湖北省第三人民医院骨外科与湖北省中医院骨科住院部收治的胸腰椎爆裂性骨折患者共58例,其中A...

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中文摘要
ABSTRACT
前言
1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 诊断标准
    1.3 纳入标准
    1.4 排除标准
2 研究方法
    2.1 术前准备
    2.2 治疗方法
    2.3 观察指标
    2.4 统计学方法
3 研究结果
    3.1 治疗前后伤椎前缘高度的变化
    3.2 治疗前后伤椎后缘高度的变化
    3.3 治疗前后伤椎Cobb角变化
    3.4 治疗前后伤椎椎管占位率改善情况
    3.5 治疗前后VAS评分比较
    3.6 两组患者手术中出血量、手术所用时间、手术后下地时间比较
    3.7 术后并发症情况
    3.8 出院后末次随访、门诊复查临床疗效评定情况
4 讨论
    4.1 关于胸腰椎爆裂性骨折
    4.2 传统医学对脊柱骨折的认识及治疗
    4.3 关于后路手术
    4.4 关于中医手法复位联合后路椎弓根钉撑开复位内固定手术治疗胸腰椎爆裂骨折
结语
参考文献
附录 综述：胸腰椎爆裂骨折的分型及治疗进展
    参考文献
致谢



本文编号：3757165