腹腔镜胆囊切除术中转开腹独立危险因素临床研究

发布时间：2023-04-23 01:01

　　目的研究腹腔镜胆囊切除术手术过程中导致中转开腹的独立危险因素,以期引起肝胆外科医师对腹腔镜胆囊切除术中转开腹危险因素有全面深入的了解,并对独立危险因素有效掌控及积极合理地避免,一定程度上减少腹腔镜胆囊切除术中转开腹可能,增加腹腔镜手术成功率,从而减少患者手术痛苦,提高医疗质量。方法选取河北省人民医院肝胆外科2016年9月至2018年9月行胆囊切除手术患者共计648例,回顾性研究分析行腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术中转开腹在临床相关因素的差异,并对相关临床因素深入探讨,寻找腹腔镜胆囊切除术的中转开腹独立危险因素。结果行胆囊切除术患者共计648例,其中腹腔镜胆囊切除术患者623例(占比96.4%),主治医师职称完成手术113例(占腹腔镜胆囊切除手术比18.1%),副主任医师职称完成手术229例(占腹腔镜胆囊切除手术比例36.8%),主任医师职称完成手术281例(占腹腔镜胆囊切除手术比例45.1%);腹腔镜腹胆囊切除术中转开腹患者25例(占手术总比3.6%),主治医师职称手术中中转开腹2例(占中转开腹比例8%,占同职称比1.7%),副主任医师职称术中中转开腹6例(占中转开腹比24%,占同...

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
英文缩略表
引言
第1章 临床研究
    1.1 研究对象及方法
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 研究方法
        1.1.3 相关方法及依据标准
        1.1.4 统计学处理方法
    1.2 结果
        1.2.1 统计指标
        1.2.2 数据处理
    1.3 讨论
        1.3.1 LC中转开腹后,患者医疗成本增加
        1.3.2 腹腔镜胆囊切除术中转开腹最主要的影响因素是胆囊周围重度粘连及胆囊局部解剖不清,以上因素也是LC中转开腹独立危险因素
        1.3.3 LC中转开腹分类：主动中转开腹与被动中转开腹
        1.3.4 腹腔镜胆囊切除术中转开腹独立影响因素研究进展及对比分析
        1.3.5 重视学习曲线在减少LC中转开腹中的作用
        1.3.6 主治以上资历的术者,度过LC“学习曲线”后行LC,职称因素对中转开腹的影响作用小
    1.4 结论
    参考文献
第2章 综述 胆囊三角粘连成因及对腹腔镜胆囊切除术影响的研究进展
    2.1 胆囊三角粘连的基础与临床研究现状
    2.2 胆囊三角粘连形成的临床机制及对LC影响
    2.3 胆囊三角粘连形成的临床因素
        2.3.1 炎性因素
        2.3.2 非炎性因素
    2.4 总结、思考及展望
    参考文献
结论
致谢
导师简介
作者简介
学位论文数据集



本文编号：3798762