改良胰瘘风险评分系统（a-FRS）预测胰十二指肠切除术后胰瘘的应用价值研究

发布时间：2023-04-26 02:24

　　背景目前胰十二指肠切除术(PD)后胰瘘的发生率仍然较高,是威胁PD后患者生命的严重并发症。胰瘘风险评分(FRS)系统作为一个能较好预测术后胰瘘(POPF)发生的预测模型,在临床上广泛应用和验证。但其不足之处也在临床实践中逐渐显现。因此,针对FRS系统的不足之处,改良胰瘘风险评分(a-FRS)系统应运而生。目的探讨a-FRS系统及其升级版(ua-FRS)对胰十二指肠切除术后临床相关性胰瘘(CR-POPF)发生的预测价值。方法采用回顾性分析的方法,收集浙江大学附属第二医院肝胆胰外科2012年3月-2018年5月所有胰十二指肠切除术(包括开放性PD[open PD,OPD]和腹腔镜下PD[laparoscopic PD,LPD])患者的临床资料,单因素和多因素分析PD后患者CR-POPF发生的危险因素。收集患者BMI、胰腺质地、主胰管直径、术中出血量和病理诊断五项指标,按照FRS、a-FRS和ua-FRS系统分别对患者进行评分。应用ROC曲线、曲线下面积和预测模型的特异性、灵敏度等指标对三个预测模型进行比较。结果在370名患者中,有80名(21.62%)患者发展为CR-POPF。按a-FRS...

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【学位级别】：硕士

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1 前言
2 实验材料和方法
    2.1 患者纳入和数据收集
    2.2 手术方法及术后管理
    2.3 POPF的定义及分级
    2.4 FRS系统、a-FRS系统及ua-FRS系统
    2.5 统计学方法
3 结果
    3.1 病人临床基本资料
    3.2 术后胰瘘发生风险评估
    3.3 胰瘘危险因素分析
    3.4 FRS和 a-FRS系统预测CR-POPF的效能
    3.5 ua-FRS系统预测LPD患者CR-POPF发生率
4 讨论
5 结论
参考文献
综述 预防胰十二指肠切除术后胰瘘的研究进展
    参考文献
作者简历及在学期间所取得的科研成果



本文编号：3801544