拇外翻微创截骨手法整复术后软组织对截骨端稳定性的有限元分析

发布时间：2023-04-28 03:57

　　背景拇外翻是足部畸形的常见疾病之一,具体是指拇趾向外偏离了中线,向外倾斜的角度大于正常生理角度15。,还常伴有拇趾纵轴上向外的旋转畸形。拇外翻畸形一旦形成后,通过保守的方法仅能缓解暂时的疼痛。随着病情的发展第一跖趾关节半脱位并且内侧骨性凸起会不断增大,影响日常的穿鞋及行走,严重影响患者的生活质量。伴随拇外翻病程的发展,患者还常常伴有其余足趾的畸形及前足痛等症状。故拇外翻是一种进行性发展的疾病,对于明显畸形,疼痛的患者应尽早采用手术治疗,防止延误病情,加重畸形。拇外翻的病因尚不明确,多种原因都会导致拇外翻的形成及发展,但就其发病过程及病理上的改变方面看却大致相同,现代医学认为包含遗传因素、鞋袜因素以及骨性结构及周围软组织的改变等等。中医学认为其主要病因包括：外因的湿邪侵袭及外伤、慢性劳损、先天不足、后天失养,但以上这些原因最终都会使肝血不荣,筋脉失养从而引起“骨离缝、筋出槽”。通过了解拇外翻的病理、生物力学的改变,从而应用“筋束骨”理论治疗拇外翻。导师温建民教授经过10几年的探索,运用第一跖骨头颈斜行二维截骨、并将中医正骨手法、中医中药、“筋束骨”理论、“裹帘”(“8”字绷带外固定)方法...

【文章页数】：101 页

【学位级别】：博士

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摘要
ABSTRACT
英文缩略语表(ABBREVIATIONS)
文献综述一
    参考文献
文献综述二
    参考文献
前言
第一部分 拇外翻微创截骨手法整复后有限元模型建立
    1 拇外翻足有限元模型的建立
        1.1 材料与方法
            1.1.1 对象挑选
            1.1.2 图像数据的获得和存储
            1.1.3 足部有限元模型建立
        1.2 结果
    2 拇外翻足有限元模型的验证
        2.1 材料和方法
            2.1.1 测试设备
            2.1.2 研究方法
        2.2 结果
    3 有限元模型数据与FOOTSCAN数据的比较及有限元模型的可靠性验证
        3.1 有限元模型数据与FOOTSCAN数据的静态测试比较
        3.2 结果
    4 讨论
        4.1 拇外翻足有限元模型的建立
        4.2 材料力学参数的选定
        4.3 拇外翻有限元模型的验证
        4.4 拇外翻有限元模型的应用
    5 结论
第二部分 “筋束骨”对拇外翻截骨端稳定性的有限元分析
    1 中西医结合微创技术截骨手法整复后模型截骨端在无周围软组织存在的情况下截骨端的位移和应力研究
        1.1 材料与方法
            1.1.1 研究材料
            1.1.2 模型的约束与加载
            1.1.3 有限元模型数据的计算
    2 中西医结合微创技术截骨手法整复后模型截骨端周围软组织存在的情况下截骨端的位移和应力变化研究
        2.1 材料与方法
            2.1.1 研究材料
            2.1.2 模型的约束与加载：模型的约束和加载同前工况
            2.1.3 有限元数据模型计算
    3 结果
        3.1数据采集及对比分析
    4 讨论
        4.1 “筋束骨”理论治疗拇外翻
        4.2 影响截骨端稳定的因素
        4.3 软组织对截骨端稳定性的影响
        4.4 骨折端的稳定性和骨折的愈合
        4.5 肌肉的材料参数设定
    5 结论
    6 创新点
参考文献
致谢
附录



本文编号：3803693