腰椎后路椎体间融合（PLIF）术后引流量相关因素的观察与分析

发布时间：2017-05-20 06:09

  本文关键词：腰椎后路椎体间融合（PLIF）术后引流量相关因素的观察与分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:PLIF术是当前治疗老年退行性腰椎疾病应用最广泛的手术方法之一。术中行椎板切除,剥离的肌肉组织多,椎管减压过程中可能损伤椎管内外静脉丛,截骨面渗血再加上内固定物反应刺激,都会引起患者术后出血增多。PLIF术后患者的引流量与术后贫血、切口血肿、感染等并发症密切相关;与腰椎术后引流量相关的因素很多,如何减少术后失血,降低术后的引流量并减少术后相关并发症是临床医师面临的一个关键性问题。故本研究的目的在于:1:将可能影响腰椎后路椎体间融合(PLIF)术后引流量的相关因素进行单因素分析,找出与PLIF术后引流量相关的因素。2:将相关危险因素进行多因素分析,发现危险因素与PLIF术后引流量之间的关系,为临床上减少PLIF术后出血,降低术后引流量做出参考。方法:1.使用回顾性研究的方法,对山西医科大学第二医院脊柱科自2014年1月至2015年1月期间初次行腰椎后路椎体间融合(PLIF)术的126位病人的病例资料进行统计分析。2.采用SPSS 17.O统计软件对可能影响PLIF术后引流量的10个因素进行单因素分析,对在统计学上有显著差异的相关单因素进一步行Logistic逐步回归分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果:1.单因素分析结果显示:(1)患者年龄、手术时间、术中输血量、术中失血量、手术节段数与术后引流量有明显相关性(P0.001);(2)患者性别、身高体重、伴随疾病及引流方式与术后的引流量无显著相关性(P0.05)。2.多因素Logistic逐步回归分析显示:(1)60岁以上的患者PLIF术后引流量增多的风险是60岁以下患者的3.722倍;(2)术中出血量大于800ml患者术后引流量增多的风险是术中失血量小于400ml患者的7.533倍,术中失血量小于400ml与失血量在400-800ml之间的患者比较,术后的引流量无显著差别,术中失血量400-800ml与失血量大于800ml比较,术后引流量也无明显差别;(3)3个及3个以上手术节段患者PLIF术后引流量增加的风险是1个节段患者的2.047倍;1个节段与2个节段、2个节段与3个及以上节段比较,PLIF术后引流量均无明显差别;(4)手术时间、术中输血量与术后引流量增加的风险无明显相关性。结论:患者年龄、手术时间、术中输血量、术中失血量、手术节段数这5个因素与PLIF术后的引流量有关;其中年龄、术中出血量、手术节段数是患者PLIF术后引流量多的高危因素。
【关键词】：腰椎 PLLF 术后引流量相关因素 单因素分析 多因素Logistic回归分析
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 1 资料与方法11-16
• 1.1 病例资料11
• 1.2 术前处理11-12
• 1.3 手术过程12-13
• 1.4 术后处理13
• 1.5 研究方法13-14
• 1.6 统计学方法14-16
• 2 结果16-21
• 2.1 单因素分析16-20
• 2.2 多因素分析20-21
• 3 讨论21-24
• 4 结论24-25
• 参考文献25-27
• 综述27-35
• 参考文献32-35
• 致谢35-36
• 在学期间研究成果36-37
• 个人简历37

【参考文献】

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本文编号：380802