髋臼横韧带作为全髋关节置换髋臼角度参考的CT研究

发布时间：2023-05-07 04:15

　　第一部分3D-Slicer和Matlab用于测量髋臼外展角和前倾角的研究目的:髋臼的外展角和前倾角是决定髋关节手术质量的最重要的两个因素,不正确的外展角和前倾角会导致假体脱位。髋臼外展角和前倾角的测量方法有三种,解剖、手术以及影像外展角和前倾角。本研究目的是观测这三种方法测量值的差异,这些差异是否对手术者产生影响。方法:解剖外展角是髋臼中心轴与人体长轴的夹角,解剖前倾角是髋臼中心轴在水平面的投影与冠状轴的夹角。手术外展角是髋臼中心轴和矢状面的夹角,手术前倾角是髋臼中心轴在矢状面的投影与人体长轴的夹角。放射外展角是髋臼中心轴在冠状面的投影与长轴的夹角,放射前倾角是髋臼轴与冠状面的夹角。在本研究中,49例病例(98例髋关节)被纳入标准。使用3D-Slicer软件对骨盆CT数据进行三维重建,根据上述定义用Matlab软件计算出3种测量方法各自的外展角和前倾角。结果:研究发现影像外展角大于手术外展角和解剖外展角。手术前倾角大于解剖前倾角和影像前倾角。结论:三种测量方法所测得的髋臼外展角和前倾角有一定的差异,测量值的不同可能会对关节外科手术造成一定的干扰。第二部分全髋关节置换个性化髋臼参考对髋关...

【文章页数】：107 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
主要英文缩写词对照表
中文摘要
ABSTRACT
第一部分 3D-SLICER和MATLAB用于测量髋臼外展角和前倾角的研究
    一、引言
    二、方法
        2.1 CT数据来源
        2.2 三维重建和解剖学标志的标记
        2.3 髋臼中心轴的确定
        2.4 参考平面的确定
        2.5 三种髋臼角度的计算和分析
        2.6 统计方法
    三、结果
        3.1 基本信息
        3.2 参考平面正交垂直的检验
        3.3 正态性检验
        3.4 3种测量方法的比较
    四、讨论
    五、结论
    参考文献
第二部分 全髋关节置换个性化髋臼参考对髋关节活动影响的研究
    一、引言
    二、研究方法
        2.1 数据收集
        2.2 CT数据重建和参考平面的确定
        2.3 臼杯植入的方法和角度的测定
        2.4 评估髋关节ROM和股骨-髋臼撞击
        2.5 统计分析
    三、结果
        3.1 样本的特征
        3.2 组内相关系数显示此测量方法的可靠性
        3.3 髋臼假体的角度
        3.4 髋关节ROM
    四、讨论
    五、结论
    参考文献
第三部分 髋臼横韧带能否成为发育性髋臼发育不良全髋关节置换髋臼假体的参考的CT研究
    一、前言
    二、方法
        2.1 数据收集
        2.2 DDH的诊断和分类
        2.3 CT数据重建和参考平面的确定
        2.4 髋臼假体的放置
        2.5 评估髋关节ROM和股骨柄-髋臼撞击
        2.6 CT三维重建的髋臼角度与患者术后X光片的髋臼角度的对比
        2.7 统计分析
    三、结果
        3.1 DDH以TAL为参考的手术前倾角显著性增大
        3.2 部分髋关节ROM指标在以TAL为参考的DDH病例中存在显著性差异
        3.3 DDH组CT重建的前倾角大于术后X光片的前倾角
        3.4 调整DDH组髋臼假体的前倾角后部分髋关节ROM发生改变
        3.5 典型病例
    四、讨论
    五、结论
    参考文献
综述 初次全髋关节置换后早期脱位的危险因素分析
    1.患者因素
        1.1 一般情况
        1.2 髋关节疾病
        1.3 软组织条件
    2.手术因素
        2.1 外展角和前倾角
        2.2 手术入路的选择
    3.假体因素
        3.1 球头大小
        3.2 双动全髋关节假体和限制性内衬
        3.3 股骨偏心距
    4.总结
    参考文献
附录一 MATLAB运算代码
附录二 攻读博士期间完成的学术论文
附录三 攻读博士期间参与的课题与学习经历
致谢



本文编号：3810255