全关节镜下双Endobutton钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床研究

发布时间：2017-05-21 11:18

  本文关键词：全关节镜下双Endobutton钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:比较肩锁关节脱位的手术治疗方法。比较传统锁骨钩钢板内固定治疗与全关节镜下双Endobutton钢板内固定的疗效,从而选择最优的疗法,为肩锁关节脱位的治疗选择一种相对更好的方案。方法:本研究共选入肩锁关节脱位Rockwood分型Ⅲ型及以上的患者60例,对60名患者采用数字信封随机分为两组,即治疗组:全关节镜下双Endobutton钢板内固定组30人,其中男性15例,女性15例;对照组:传统锁骨钩钢板内固定组30人,其中男性11例,女性19例。对两组患者术后术口愈合情况,术后肩关节制动时间、术后第3个月CMS肩关节功能评分及肩关节并发症,术后第3个月复查肩关节X片情况进行统计学分析。运用统计学软件SPSS19.0对临床疗效进行统计分析,对其疗效做最后评判。结果:本试验过程中在比较两组术后术口愈合情况上看,治疗组30例患者均获得甲级愈合;对照组存在乙级愈合4例。治疗组术口愈合情况好于对照组。在比较术后制动时间上,治疗组平均为15.10±1.74天;对照组平均为16.80±2.12天;两组通过比较,P?0.05,差异有统计学意义,治疗组术后肩关节制动时间短于对照组。在比较两组术后第3个月CMS肩关节功能评价及肩关节并发症方面,治疗组在疼痛、日常活动与活动范围上优于对照组,通过比较,P0.05,表示两组在上述三方面上差异有统计学意义;对照组在术后第3个月出现5例肩峰撞击综合征表现,治疗组未出现上述表现。在术后第3个月肩关节X片上观察,对照组出现1例断钉,1例脱钩,5例肩峰下骨磨损;治疗组未出现钢板偏移、松动等病例,未出现肩峰下骨磨损病例。结论:本课题研究结果显示全关节镜下双Endobutton钢板内固定对治疗Rockwood分型Ⅲ型及以上肩锁关节脱位损伤具有术口愈合良好,术后并发症少,术后制动时间短,术后肩关节功能恢复良好等优势,为临床上治疗肩锁关节脱位提供了一种有效的新方法。
【关键词】：肩锁关节脱位 锁骨钩钢板 肩关节镜 Endobutton钢板
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.4
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-11
• 第一部分 文献研究11-21
• 1 肩锁关节解剖特点11-12
• 2 肩锁关节脱位影像学表现与分型12-13
• 3 肩锁关节脱位治疗13-21
• 3.1 克氏针张力带内固定后治疗13-14
• 3.2 锁骨钩钢板内固定治疗14-15
• 3.3 切开复位喙锁韧带重建15-16
• 3.4 全关节镜下喙锁韧带重建16-18
• 3.5 肩锁关节脱位中医治疗18-19
• 3.6 肩锁关节脱位术后康复训练19-21
• 第二部分 病例收集21-39
• 1 临床资料21-22
• 1.1 病例来源21
• 1.2 诊断标准21-22
• 1.3 纳入标准22
• 1.4 排除标准22
• 2 研究方法22-25
• 2.1 随机分组22-23
• 2.2 治疗方法23-24
• 2.3 观察指标24-25
• 2.4 疗效评价25
• 3 统计方法25
• 4 结果25-30
• 5 讨论30-39
• 结论39-40
• 参考文献40-45
• 附录45-47
• 综述 肩锁关节脱位治疗方法的研究进展47-55
• 参考文献53-55
• 致谢55-56
• 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果56

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本文编号：383499