垫枕复位联合钉棒系统治疗胸腰椎骨折的临床观察
发布时间：2017-05-21 10:02
本文关键词：垫枕复位联合钉棒系统治疗胸腰椎骨折的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的:观察垫枕复位联合后路短节段钉棒切开复位内固定治疗无脊髓损伤的胸腰段椎体骨折的疗效,并探讨垫枕复位与术后椎体高度和后凸恢复情况进行相关分析,为临床骨折术后恢复的情况提供参考。方法:纳入23例我院住院的AO-A型胸腰段椎体骨折患者,术前先进行垫枕复位,再行后路短节段钉棒内固定术治疗无脊髓损伤胸腰段椎体骨折。对所有胸腰椎骨折患者行全脊柱正侧位X线检查,从X线片上测出治疗前、垫枕复位及术后1周和1年后拆除内固定后椎体前后缘高度及Cobb角情况,观察伤椎椎体高度和后凸恢复情况。观察术中及术后有无并发症的发生,并进行疗效评估。结果:1、23例患者术后随访12-18个月,平均随访14个月,无内固定失败者,无并发症的发生,治疗效果满意。2、23例病人术后VAS疼痛评分明显缓解,伤椎高度恢复良好,治疗前分别与垫枕复位后,术后1周,术后1年相比较,椎体高度丢失值和后凸Cobb角减小,有统计学意义(P㩳0.05)。3、术后1周与术后1年比较,椎体高丢失值和后凸Cobb角增加,有统计学意义(P㩳0.05)。4、垫枕复位后与术后1年比较,椎体前后缘高度丢失值及后凸Cobb角增加,有统计学意义(P㩳0.05)。结论:1、采用垫枕复位联合后路短节段钉棒手术治疗胸腰段椎体骨折,固定牢靠,椎体高度及后凸畸形角度恢复显著,疗效确切。2、术后1周与手术后1年椎体前后缘高度丢失值及后凸Cobb角角度比较,提示后路短节段内固定术后椎体高度及后凸畸形角度矫正存在丢失现象。3、复位后及术后1年椎体前后缘高度丢失值及后凸Cobb角角度比较,提示术后1年椎体高度及后凸畸形角度恢复未能达到垫枕复位时的状态。
【关键词】：胸腰椎骨折 垫枕复位 钉棒内固定 临床观察
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：
- 中英文缩略词对照表6-9
- 摘要9-10
- ABSTRACT10-12
- 前言12-14
- 研究内容与方法14-20
- 1.一般临床资料14-15
- 1.1 病例来源14
- 1.2 一般资料统计14
- 1.3 病例选择的标准14-15
- 1.4 病例的一般情况15
- 1.5 内固定材料的选择15
- 2．影像学检查15-16
- 2.1 影像学观察分析15
- 2.2 影像学测量的指标及方法15-16
- 3．治疗方法16-18
- 3.1 一般治疗16
- 3.2 垫枕治疗16-17
- 3.3 手术治疗17-18
- 4．疗效评定18-19
- 4.1 疗效评定指标18
- 4.2 疗效评定标准18-19
- 5．质量控制19
- 5.1 统计方法的选择19
- 5.2 重复测量19
- 6．数据统计分析方法19-20
- 结果20-23
- 1.一般资料结果20
- 2．椎体高度丢失值和Cobb角测量的结果20-22
- 3.手术治疗前后VAS评分对比22
- 4.患者垫枕复位联合钉棒固定术手术治疗总有效率22-23
- 讨论23-29
- 1．胸腰椎骨折的分类23-24
- 1.1 胸腰椎解剖特点23
- 1.2 胸腰椎骨折的分类23-24
- 2．胸腰椎骨折治疗的选择24-25
- 2.1 保守治疗24-25
- 2.2 手术治疗25
- 3．胸腰椎骨折经椎弓根钉棒系统内固定技术25-26
- 3.1 椎弓根螺钉内固定术的特点25-26
- 3.2 椎弓根螺钉内固定手术的并发症26
- 3.3 胸腰段脊柱骨折术后“蛋壳样”椎体形成26
- 4．术后疗效评估26-27
- 5．关于后路是否植骨的分析27
- 6．本研究的临床价值27-28
- 7．本研究的不足之处28
- 8．展望28-29
- 小结29-30
- 致谢30-31
- 参考文献31-34
- 综述34-42
- 参考文献38-42
- 攻读硕士学位期间发表的学位论文42
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