ERCP术后早期并发症的影响因素分析
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【摘要】:目的:探讨导致ERCP术后早期并发症发生的影响因素。方法:采用单因素χ2及Logistic回归分析方法,对青海大学附属医院2012年11月至2015年9月行ERCP治疗的846例患者进行回顾性队列研究。结果:846例患者中,并发高淀粉酶血症的共83例(9.811%),其中5例为诊断性ERCP,78例为治疗性ERCP;并发ERCP术后胰腺炎(PEP)的共15例(1.773%),其中4例为诊断性ERCP,11例为治疗性ERCP;并发消化道出血共16例(1.891%),16例全部为治疗性ERCP;并发胆道感染的共40例(4.728%),40例全部为治疗性ERCP;无并发消化道穿孔患者。经Logistic回归分析结果提示诱发高淀粉酶血症发生的影响因素有:女性、乳头插管困难、胰管造影;消化道出血发生的影响因素有:既往胰腺炎病史;未提示PEP的影响因素。PEP患者均经内科综合治疗后康复离院,消化道出血病人经内科、内镜或介入下止血处理后均康复离院。结论:1、ERCP术后早期并发症发生率最高的是高淀粉酶血症;2、女性、乳头插管困难、胰管造影是诱发术后高淀粉酶血症的独立危险因素;3、既往胰腺炎病史是诱发术后消化道出血的独立危险因素。
【关键词】:经内镜逆行胰胆管造影 并发症 影响因素
【学位授予单位】:青海大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R657.4
【目录】:
- 摘要4-5
- Abstract5-8
- 中英文对照表8-9
- 第1章 引言9-10
- 第2章 材料与方法10-13
- 2.1 研究对象10
- 2.2 纳入与排除10
- 2.2.1 纳入标准10
- 2.2.2 排除标准10
- 2.3 研究方法10-12
- 2.3.1 术前准备10-11
- 2.3.2 操作方法11
- 2.3.3 观察指标11
- 2.3.4 ERCP术后并发症诊断指标11-12
- 2.4 统计处理12-13
- 第3章 结果13-19
- 3.1 ERCP成功率及操作方式13-14
- 3.2 ERCP术后并发症发生的情况及治疗方式14
- 3.3 高淀粉酶血症的单变量 χ~2及Logistic回归分析14-16
- 3.4 PEP的单变量 χ~2及Logistic回归分析16-17
- 3.5 消化道出血的单变量 χ~2及Logistic回归分析17-19
- 第4章 讨论19-24
- 4.1 高淀粉酶血症及急性胰腺炎19-20
- 4.2 消化道出血20-22
- 4.3 胆道感染22
- 4.4 消化道穿孔22-24
- 第5章 结论24-25
- 参考文献25-27
- 致谢27-28
- 附录A28-32
- 参考文献31-32
- 作者简介32
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