保残重建前交叉韧带对膝关节6自由度特征及临床疗效的影响

发布时间：2023-11-25 04:27

　　研究背景:目前,关节镜下重建ACL是公认针对ACL断裂最具临床疗效的治疗方式,但是,是否保留胫骨残端重建ACL在国内外各学者观点中尚无定论。研究目的:评估保残与否重建ACL对膝关节术后运动学特征及临床疗效的影响,指导临床治疗及选择更优的手术方式。研究方法:选取2017年8月至2018年3月南方医科大学第三附属医院运动医学科所收治50例行ACL重建患者,根据术中是否保留ACL残端分为保残组(25例)与非保残组(25例),以及健康受试者(25例)纳入本研究。采用三维膝关节动态功能分析系统(0pti_knee)计算膝关节6自由度数据及运动功能评分,并分析患者Lysholm膝关节功能评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分及Tegner膝关节运动评分、本体感觉(位置觉和运动觉)数据,以及胫骨隧道内口(术前为ACL足迹)中心至外侧半月板前角韧带足迹前后向及内外向距离偏差,其中,各组6自由度统计学差异采用双因素方差分析及t检验,各组基本数据计量资料采用单因素方差分析检测及t检验、计数资料则采用x2检验,各组运动功能评分、主观评分、本体感觉数据、中心距偏差均采用t检验分析。研究...

【文章页数】：67 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 研究背景
        1.1.1 前交叉韧带损伤治疗发展
        1.1.2 前交叉韧带残端本体感受器研究
        1.1.3 保残重建前交叉韧带的临床研究
        1.1.4 保残重建前交叉韧带术后独眼并发症研究
        1.1.5 保残重建前交叉韧带术后骨道变化研究
        1.1.6 保残重建前交叉韧带术后移植物滑膜覆盖研究
        1.1.7 保残重建前交叉韧带动物模型人工韧带研究
        1.1.8 前交叉韧带残端免疫组化及基因表达研究
        1.1.9 前交叉韧带重建术后影像学评估
        1.1.10 膝关节运动学评估
        1.1.11 保残重建前交叉韧带研究背景总结
    1.2 本课题研究思路及研究目的
第二章 资料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 纳入与排除标准
    2.3 手术方式
    2.4 术后康复
        2.4.1 水肿炎性反应期(0-2周)
        2.4.2 保护性康复训练期(3-6周)
        2.4.3 强化肌力训练期(6-12周)
        2.4.4 逐渐恢复日常活动期(3-6个月)
        2.4.5 恢复运动期(7个月-1年)
        2.4.6 全面恢复期(1年后)
    2.5 膝关节6-自由度运动功能分析
    2.6 本体感觉测试(位置觉与运动觉)
    2.7 Lysholm评分、IKDC评分及Tegner评分
        2.7.1 Lysholm评分
        2.7.2 IKDC评分
        2.7.3 Tegner评分
    2.8 胫骨隧道位置精确度评价
    2.9 统计学方法
第三章 结果
    3.1 患者各项临床基本资料
    3.2 膝关节6-自由度运动功能分析
        3.2.1 6自由组度主体间效应检验
        3.2.2 术前各组6自由度
        3.2.3 术后3月各组6自由度
        3.2.4 术后6月各组6自由度
        3.2.5 术后12月各组6自由度
        3.2.6 各组膝关节运动功能评分
    3.3 Lysholm评分、IKDC评分及Tegner评分结果
    3.4 本体感觉测试结果
    3.5 胫骨隧道位置精确度评价结果
第四章 讨论
第五章 结论
参考文献
成果
致谢



本文编号：3867273