Stanford A型主动脉夹层术中脑氧饱和度监测与神经功能预后评估

发布时间：2024-01-30 02:07

　　目的:评估Stanford A型主动脉夹层术中应用近红外光谱仪(NIRS)监测脑氧饱和度(rSO2)的临床效果,同时分析影响神经功能预后的因素,为临床医师更好的预防和处理神经系统并发症提供依据。方法:根据纳入及排除标准对2013年5月至2019年06月就诊于吉林大学第二医院心血管外科,由同一手术医师在中低温停循环(MHCA)和双侧选择性顺行脑灌注(bSACP)下行Stanford A型主动脉夹层手术的病例进行筛选,对所有入选的患者进行回顾性队列研究。采用倾向性评分匹配法减少基线数据偏倚,比较匹配后脑氧监测组与非脑氧监测组预后数据差异,评价近红外光谱术中监测效果。对采用近红外光谱仪(NIRS)监测的患者进行分析研究,比较左右侧局部脑组织氧饱和度数据差异,采用多因素Logistic回归分析术中脑氧饱和度与术后神经功能障碍关系。对所有入选患者采用套索回归(LASSO Regression)筛选术后神经功能障碍相关影响因子,建立术后神经系统并发症预测模型,根据原队列验证建立模型准确性,并将模型表示为列线图。结果:1、共有245例患者纳入本次回顾性队列研究。其中死亡13例(5.3%),术后永久性...

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图４．２：最低ｒＳ〇２的ＲＯＣ曲线

图４．３?：术后永久性神经功能障碍？套索回归模型的指数系数剖而图与惩罚系数误差曲线

图４．５：术后ＰＮＤ临床诊断列线图》根据年龄、白细胞总数、体外循环时间、ＤＣ聚体４个预测ａ子建??立术后永久性神经功能障碍诊断列线图

图４．９：术后无神经功能障碍与其相关因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型的ＲＯＣ曲线

本文编号：3889291