微型钩钢板治疗手指关节撕脱骨折的临床应用

发布时间：2024-02-15 10:35

　　目的:探讨应用微型钩钢板治疗手指关节撕脱骨折的临床效果。方法:自2017年3月-2019年11月我们对24例手指撕脱骨折的患者采用了骨折切开复位、微型钩钢板内固定治疗。其中男14例,女10例,年龄26⁶2岁,平均34.4岁。受伤至手术时间为4小时³5天,平均9天,新鲜损伤(<2周)19例,陈旧损伤(>2周)5例。所有患者均为累及关节面的撕脱骨折。其中侧副韧带止点撕脱骨折9例,掌板撕脱骨折10例,中央束止点撕脱骨折5例。拇指5例,示指4例,中指3例,环指6例,小指6例;掌指关节损伤8例,指间关节损伤16例。右手10例,左手14例。闭合伤23例,开放伤1例。临床表现及检查表现为:损伤关节的肿胀及活动受限,局部压痛明显。另外,侧副韧带撕脱的患者,表现为侧方应力试验较健侧大于50%,X线片提示相应关节的指骨基底侧方骨折累及关节面,骨折块伴有移位及不同程度旋转;掌板撕脱骨折患者表现损伤关节伴有不同程度的背侧半脱位,X线片提示骨折块为指骨基底掌侧骨折,累及关节面,骨折块移位明显。中央束止点撕脱患者X线表现为中节指骨基底背侧缘撕脱骨折,骨折块移...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图3.1A-B左手术前X线正斜位片

第3章资料与方法

图3.2左环指术前X线正侧位片

图3.1A-B左手术前X线正斜位片（提示：左拇指近节指骨基底尺侧骨折，累及关节面约1/5骨折块移位明显）

图3.3A-B右手术前X线正斜片

图3.2左环指术前X线正侧位片（提示：左环指中节指骨基底掌侧骨折，累及关节面约1/4，骨折块移位明显，伴近指间关节背侧脱位。）

图3.4术中显露的骨折块

第3章资料与方法163.2方法3.2.1手术方法采用臂丛阻滞麻醉或局部麻醉，根据不同骨折类型、术前X线片提示设计切口，充分暴露骨折端（图3.4），对于拇指尺侧侧副韧带撕脱骨折需注意保护桡神经神经浅支分支，掌板撕脱骨折的掌侧切开需保护两侧指神经血管束，根据复位后骨折块的大小及周围软....

本文编号：3899599