去甲肾上腺素用于剖宫产腰麻低血压的临床研究

发布时间：2024-02-19 19:57

　　背景:子痫前期增加胎盘及胎儿循环低灌注的风险,本研究观察等效去甲肾上腺素、去氧肾上腺素和麻黄碱在子痫前期产妇剖宫产腰麻低血压中的应用。方法:在该随机双盲对照研究中,166名子痫前期的产妇随机接受单次静脉推注去甲肾上腺素4μg(N组,n=56)、去氧肾上腺素50μg(P组,n=55)或麻黄碱4mg(E组,n=55)用于治疗腰麻低血压(定义为SBP<80%基础值)。主要观察指标为母体总的收缩压和心率;次要结果包括心动过速(HR>120次/分)、心动过缓(HR<60次/分)和高血压(SBP>120%基础值)的发生率;低血压的频次和使用血管收缩药的次数;母体不良反应(恶心、呕吐、眩晕和寒战)及新生儿指标(Apgar评分、脐动脉血气结果和pH)。结果:三组产妇SBP值相似,N组总的HR比P组的高(80.5±12 vs.76.6±6.9次/分,P=0.04),但比E组低(80.5±12 vs.84.9±7.1次/分,P=0.02)。与此一致的是,N组与P组相比,心动过缓发生率更低(3.6%vs.21.8%;相对风险度[RR]=0.26,95%的可信区间[CI]为0.07-0...

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图1.产妇纳入、分组、随访及分析流程图

了产妇的人口学特征，显示三组间所有变量均相似。N组BP分别为149±5.7，150±4.8和148±5.5mmHg；基础HR3±5.1和85.4±7.5次/分，组间差异无统计学意义（表2）。虽分钟E组的SBP比N组和P组的低，但差异无统计学意....

图2.产妇腰麻后12分钟内SBP和HR的变化趋势区表3为产妇的不良反应，N组术中恶心呕吐的发生率比E组低（5.4%vs20%；

图2.产妇腰麻后12分钟内SBP和HR的变化趋势区3为产妇的不良反应，N组术中恶心呕吐的发生率比E组低（5.4%9，95%CI为0.14-0.90，P=0.02）；N组和E组的眩晕或寒战发此外，产妇的不良反应发生率在N组和P组均相似。

图1.产妇纳入、分组、随访及分析流程图

1.产妇纳入、分组、随访及分析流程图了产妇的人口学特征和手术时间，两组之间无统在不同的手术时间，因此每个患者SBP和HR的和TPR测量，所有产妇在腰麻后至少记录三次。N

图2.去甲单次推注（8μg）与等效去氧（100μg）纠正产妇低血压的效果，收缩压及心率的趋势及统计

图2.去甲单次推注（8μg）与等效去氧（100μg）纠正产妇低血压的效果，收缩压及心率的趋势及统计分析。A、D为所有产妇的SBP及HR趋势；B、E为去甲组及去氧组的SBP及HR趋势图；C、F为去甲组及去氧组标准化SBP及HR值。标准化值即观察时间....

本文编号：3903237