颈腰椎脊柱内固定解剖和临床研究

发布时间：2024-02-22 18:47

　　随着社会经济的发展与老龄化社会的到来,高龄患者也越来越多,脊柱退变性疾病的发生率越来越高。这些疾病多发在高龄人群,而高龄患者手术耐受能力较差,并且由于广泛的退变增生,手术难度较高。由于内固定的出现,提高了手术疗效,降低了术后并发症。然而内固定相关并发症的出现使外科医生开始思考如何更佳合理的置入内固定。内固定置入的方法纷繁复杂,但是不论哪种内固定,其操作基础都是依靠局部的解剖学标志和解剖学相对位置。对手术相关的解剖学标志和解剖学相对位置的测量有利于提高置钉准确率,减少术后并发症。颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定术作为颈后路手术经典术式之一,对多阶段脊髓型颈椎病的治疗方面获得满意疗效。侧块螺钉置入技术在下颈椎的应用虽然较椎弓根螺钉把持力稍逊,但能够满足颈后路手术所需的即刻稳定性要求,而且其安全性高于椎弓根螺钉,技术难度和并发症发生率低于椎弓根螺钉,已经成为颈后路手术最常用的内固定置入方法之一。RoyCamille首先将侧块螺钉的置入技术应用于临床,并首次提出了置钉方法。之后,Magerl,Anderson和An分别介绍了各自置入侧块螺钉的方法。椎动脉和神经根损伤是两种因置入侧块螺钉的位置不当...

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图1侧块螺钉定位和评估Fig.1Locationandevaluationoflateralmass

图1侧块螺钉定位和评估Fig.1Locationandevaluationoflateralmass图2安全象限

图2安全象限Fig.2Safequadrant.Thesuperiorlateralquadrantisthesafequadrant,where

40图2安全象限2Safequadrant.Thesuperiorlateralquadrantisthesafequadrant,wthescrewswouldstayawayfromthenervesandbloodvessels

图3颈椎曲度指数评估Fig.3EvaluationofCCI."a1"waslineconnectingposteriorinferioredgeof

图3颈椎曲度指数评估CCI."a1"waslineconnectingpotebralbody."a2"to"a5"respectifromposteriorinferioredgeoftCCI=[(a2+a3+a4+a5)/a1]*100%

图4典型病例Fig.4Patientsandoperation.(a)and(b)Thispatientwasa60-year-oldmanwithpyramidaltractsymptoms.MultilevelcervicaldegenerationwasseeninthesagittalMRIscansofT1-weightedandT2-weightedsequences.(c)Laminectomywithlateralmasscd

42图4典型病例Fig.4Patientsandoperation.)and(b)Thispatientwasa60-year-oldmanwithpyramidaltractsymptoultilevelcervicaldegenerat....

本文编号：3907097