经皮经椎间孔脊柱内镜治疗腰椎侧隐窝狭窄症手术前后影像学改变与临床疗效的相关性研究

发布时间：2024-03-06 22:47

　　目的:本实验探讨经皮经椎间孔脊柱内镜微创化治疗腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效,同时分析术前术后侧隐窝的影像学改变与临床症状改善的相关性,从而为临床充分减压提供理论基础。方法:收集2015年9月至2017年9月符合入选标准和排除标准的腰椎侧隐窝狭窄症患者,选取80例,所有病例分别于术前和术后3月进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA),并于术后进行改良版Macnab疗效评估,评价安全性及临床疗效;同时术前及术后3月分别进行影像学检查并记录数据改变:测量CT中相关参数(最狭窄层面患者患侧侧隐窝角度及侧隐窝矢状径,并以患侧椎间孔最小矢状面作为测量平面测量椎间孔最小矢状面积,同时测量该面积下椎间孔的矢状径及横径),测量MRI中相关参数(最狭窄平面患侧侧隐窝角度、侧隐窝矢状径、硬膜囊面积、患侧侧隐窝面积及对侧侧隐窝面积),统计数据并进行统计学分析。结果:本次入选患者80例,男性45例,占总病例数56.25%,女性35人,占总人数43.75%,最大年龄83岁,最小年龄18岁,平均年龄54岁,应用改良版Macnab评分标准评估临床疗效...

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1-1：A、B：针对侧隐窝狭窄部位进行精准减压后，侧隐窝角度明显增大,C、D：侧隐窝减压术后可见患侧椎间孔明显增大

4CD图1-1：A、B：针对侧隐窝狭窄部位进行精准减压后，侧隐窝角度明显增大,C、D：侧隐窝减压术后可见患侧椎间孔明显增大。根据CT资料中确定的最狭窄层面，在MRI资料中测量该层面患侧侧隐窝角度、侧隐窝矢状径、硬膜囊面积、患侧侧隐窝面积及对侧侧隐窝面积。

图1-2：明确责任部位靶向减压后可见患侧侧隐窝面积较术前增大，侧隐窝矢状径较术前变大，侧隐窝角度增加

CD图1-2：明确责任部位靶向减压后可见患侧侧隐窝面积较术前增大，侧隐窝矢状径较术前变大，侧隐窝角度增加。1.2手术方法所有患者均应用德国joimax生产的经皮经椎间孔脊柱内窥镜系统，并由一名在经椎间孔脊柱内镜微创化治疗领域有着丰富经验的主任医师完成手术，以避免因术者....

本文编号：3920990